Herramientas de cabecera

Calculadoras y scores clínicos

Scores de alto uso en medicina interna, con cálculo en vivo e interpretación de riesgo. Cada herramienta cita su fuente y está revisada clínicamente. Abiertas a todos.

Calcula el gasto y el índice cardiaco por Fick a partir de la hemoglobina y las saturaciones arterial y venosa mixta, usando un consumo de O₂ estimado.

Estratifica con 7 factores el riesgo de trombosis del paciente médico ingresado para decidir la profilaxis.

Cuantifica la oxigenación (PaO₂ ÷ FiO₂) y clasifica la gravedad del síndrome de distrés respiratorio agudo según la definición de Berlín.

Decisión¿Qué tan grave es la hipoxemia y cumple criterios de SDRA?

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FórmulaRevisado

Criterios de Light

Clasifica el derrame pleural como exudado o trasudado comparando proteínas y LDH del líquido pleural con las séricas.

Estima el volumen de Ringer lactato en las primeras 24 h de una quemadura del adulto: 4 mL × peso × % de superficie corporal quemada.

Calcula la proporción del plasma que llega al riñón y se filtra; cambia con la hemodinámica glomerular (eje aferente-eferente).

En una acidosis de brecha aniónica alta, revela si además hay una acidosis de brecha normal o una alcalosis metabólica ocultas.

Estima de forma sencilla la probabilidad de fibrosis significativa o cirrosis a partir de AST y plaquetas.

Clasifica la consistencia de las heces en 7 tipos como marcador indirecto del tiempo de tránsito colónico.

Combina cinco variables (edad, antibiótico concomitante, leucocitos, albúmina y creatinina) para predecir la respuesta al tratamiento de la ICD.

Convierte una dosis de un glucocorticoide a su equivalente en los demás y la clasifica en las categorías de dosis EULAR.

Lista de comprobación de los prerrequisitos y la exploración clínica para la determinación de muerte encefálica del adulto según el consenso 2023. NO es un score: el diagnóstico exige que se cumplan TODOS los puntos.

Decisión¿Se cumplen los requisitos clínicos para determinar muerte encefálica?

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MIDAS

Suma los días de actividad perdidos o reducidos por cefalea en los últimos 3 meses (trabajo, hogar y vida social) para graduar la discapacidad por migraña.

Aplica los criterios de Hunter en un paciente que tomó un agente serotoninérgico: un hallazgo neuromuscular clave basta para el diagnóstico.

Ayuda a distinguir, ante una anemia microcítica, entre ferropenia y rasgo talasémico usando el VCM y el recuento de eritrocitos.

DecisiónAnte microcitosis, ¿ferropenia o rasgo talasémico?

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Pérdida sanguínea permisible (ABL)

Estima cuánta sangre puede perder un adulto antes de alcanzar un hematocrito/hemoglobina mínimo aceptable, como apoyo a la decisión transfusional.

Clasifica gota, sin necesidad de ver cristales, sumando ≥ 8 puntos a partir de patrón articular, características del episodio, urato e imagen.

Cronometra el tiempo (s) en levantarse de una silla, caminar 3 m, girar, regresar y sentarse; ≥ 12 s marca cribado de riesgo de caídas y ≥ 13.5 s alto riesgo.

Convierte el puntaje total de la HAM-A (heteroaplicada, 14 ítems) en su banda de gravedad validada para ansiedad.

Cuantifica con 11 signos y síntomas la gravedad del síndrome de abstinencia de opioides y orienta el momento de inducción con buprenorfina.

Score pronóstico basado en inflamación sistémica (PCR) y estado nutricional (albúmina) que estratifica la supervivencia en múltiples cánceres. En la versión modificada, la albúmina baja solo puntúa si la PCR está elevada.

Decisión¿Qué carga inflamatoria/nutricional pronóstica tiene este paciente oncológico?

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Urgencias1

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Reglas de Ottawa (tobillo y pie)

Decide si una lesión de tobillo o pie necesita radiografía, evitando estudios innecesarios con una sensibilidad cercana al 100 % para fractura.

Calcula el peso ideal (Devine) y, en obesidad, el peso ajustado para dosificar fármacos y estimar la función renal.

Decisión¿Qué peso uso para dosificar (ideal o ajustado) en este paciente?

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FórmulaRevisado

Conversión de opioides (EMM)

Convierte la dosis diaria de un opioide disponible en México a equivalente de morfina oral (EMM) y la sitúa en los umbrales de riesgo de sobredosis del CDC.

Calcula la probabilidad de muerte a 30 días tras cirugía no cardiaca, no neuroquirúrgica, con seis variables preoperatorias (ASA, urgencia, especialidad, severidad, cáncer y edad).

Pondera los factores de riesgo de tromboembolia venosa en la gestante y la puérpera para decidir tromboprofilaxis con heparina de bajo peso molecular y su duración.

Estima el % de superficie corporal afectada contando 'huellas de la mano' del paciente (palma + dedos ≈ 1 % BSA). Útil para psoriasis, eccema y dermatosis parcheadas.

Decisión¿Qué porcentaje de superficie corporal abarca esta dermatosis?

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Los criterios y puntajes se verificaron contra MDCalc y las guías originales, revisados clínicamente por el Dr. Rojas, internista. Volver a la Biblioteca.