Última revisión · julio 2026 — Vincent 1996 / Sepsis-3 (2016)
SOFA
Sequential Organ Failure Assessment — disfunción orgánica
Cuantifica la disfunción de seis órganos en el paciente crítico; un aumento ≥ 2 sobre el basal define sepsis (Sepsis-3).
También se busca comosofa score · sequential organ failure assessment · disfunción orgánica · falla orgánica múltiple · sepsis-3
La decisión que resuelve
¿Cuánta disfunción orgánica tiene este paciente crítico?
Cuándo usar
Paciente crítico, para cuantificar la disfunción de seis órganos y (Sepsis-3) definir sepsis con un aumento ≥ 2 sobre el basal.
Cuándo no usar
No es cribado a pie de cama (para eso, qSOFA/NEWS2). Un valor aislado dice menos que la tendencia; requiere laboratorio y gasometría.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 0–6
Disfunción baja< 10 %
Mortalidad hospitalaria estimada < 10 %. Vigilar tendencia (el cambio importa más que el valor aislado).
- 7–9
Disfunción moderada≈ 15 – 20 %
Mortalidad estimada ≈ 15 – 20 %.
- 10–12
Disfunción alta≈ 40 – 50 %
Mortalidad estimada ≈ 40 – 50 %.
- 13–24
Disfunción muy alta> 50 %
Mortalidad estimada > 50 % (asciende con el puntaje).
Consejo clínicoPerlas del internista
Sepsis-3: sepsis = infección + aumento del SOFA ≥ 2 puntos sobre el basal.
El SOFA seriado (su tendencia) predice mejor el pronóstico que un valor único.
Para vasopresores, usa las dosis durante al menos 1 hora.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Vincent JL, et al. The SOFA score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Med. 1996;22:707-710.Referencia adicional
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿SOFA o qSOFA?
qSOFA es un cribado rápido a pie de cama (3 variables); SOFA es la evaluación completa de disfunción orgánica (6 órganos, requiere laboratorio). Sepsis-3 define sepsis con SOFA ≥ 2 sobre el basal.
¿Qué SOFA basal asumo?
En pacientes sin disfunción orgánica previa conocida, se asume un basal de 0. En crónicos, parte del deterioro previo documentado.
¿Por qué importa la tendencia?
Un SOFA seriado que sube predice peor pronóstico que un valor único; el delta sobre el basal es lo que define sepsis y guía la respuesta.
¿Cómo puntúo los vasopresores?
Usa la dosis administrada durante al menos 1 hora (µg/kg/min). Cualquier dobutamina o dopamina ≤ 5 ya da 2 puntos cardiovasculares.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.