Última revisión · julio 2026 — Cockcroft 1976
Cockcroft-Gault (dosificación)
Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault) — para DOSIFICAR fármacos, no para estadificar la ERC
La ecuación que exigen las fichas técnicas para ajustar dosis por función renal (anticoagulantes directos, aminoglucósidos, vancomicina). Para estadificar la ERC usa CKD-EPI 2021.
La decisión que resuelve
¿Cómo ajusto la dosis de un fármaco por función renal?
Cuándo usar
Ajustar la dosis de fármacos por función renal (DOAC, aminoglucósidos, vancomicina): es el aclaramiento que exigen la mayoría de las fichas técnicas.
Cuándo no usar
NO para estadificar la ERC (usa CKD-EPI 2021). Sobreestima en ancianos con baja masa muscular y en creatininas muy bajas; en obesidad usa peso ajustado/ideal.
⚠️ NO uses esta ecuación para estadificar la enfermedad renal crónica: para eso va CKD-EPI 2021. Cockcroft-Gault sigue vigente por una razón distinta: es la que exigen las FICHAS TÉCNICAS para dosificar.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
≥ 90
Normal/alta.
60–89
Descenso leve.
30–59
Moderado.
15–29
Grave.
< 15
Fallo renal.
Consejo clínicoPerlas del internista
⚠️ NO uses esta ecuación para estadificar la enfermedad renal crónica: para eso va CKD-EPI 2021. Cockcroft-Gault sigue vigente por una razón distinta: es la que exigen las FICHAS TÉCNICAS para dosificar.
Los anticoagulantes orales directos se dosifican con el aclaramiento de creatinina por Cockcroft-Gault, no con CKD-EPI: así se definieron los criterios de reducción de dosis en los ensayos pivote (apixabán, rivaroxabán, dabigatrán, edoxabán) y así lo exige el etiquetado de la FDA. Dosificar con CKD-EPI produce discordancia de dosis y peores desenlaces.
Lo mismo aplica a aminoglucósidos y vancomicina: el nomograma clásico está construido sobre el aclaramiento de Cockcroft-Gault.
Usa peso corporal total; en obesidad considera peso ajustado/ideal según la referencia del fármaco. Sobreestima la función en ancianos con baja masa muscular y en creatininas muy bajas.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16:31-41.Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿Cockcroft-Gault o CKD-EPI?
Cockcroft-Gault para DOSIFICAR fármacos (lo exigen las fichas técnicas y los ensayos de los DOAC); CKD-EPI 2021 para ESTADIFICAR la ERC. No son intercambiables.
¿Por qué los DOAC se dosifican con Cockcroft?
Los criterios de reducción de dosis de apixabán, rivaroxabán, dabigatrán y edoxabán se definieron con el aclaramiento de Cockcroft-Gault en los ensayos pivote; dosificar con CKD-EPI produce discordancia.
¿Qué peso uso en obesidad?
Peso corporal total por defecto; en obesidad considera peso ajustado o ideal según la referencia del fármaco, porque el peso total sobreestima el aclaramiento.
¿Cuándo sobreestima la función?
En ancianos con baja masa muscular y con creatininas muy bajas la fórmula sobreestima el aclaramiento; interpreta con cautela en esos casos.
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