Cockcroft-Gault (dosificación)
Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault) — para DOSIFICAR fármacos, no para estadificar la ERC
La ecuación que exigen las fichas técnicas para ajustar dosis por función renal (anticoagulantes directos, aminoglucósidos, vancomicina). Para estadificar la ERC usa CKD-EPI 2021.
También se busca comocockcroft · cockcroft gault · aclaramiento de creatinina · creatinine clearance · crcl
La decisión que resuelve
¿Cómo ajusto la dosis de un fármaco por función renal?
⚠️ NO uses esta ecuación para estadificar la enfermedad renal crónica: para eso va CKD-EPI 2021. Cockcroft-Gault sigue vigente por una razón distinta: es la que exigen las FICHAS TÉCNICAS para dosificar.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
≥ 90
Normal/alta.
60–89
Descenso leve.
30–59
Moderado.
15–29
Grave.
< 15
Fallo renal.
Consejo clínicoPerlas del internista
⚠️ NO uses esta ecuación para estadificar la enfermedad renal crónica: para eso va CKD-EPI 2021. Cockcroft-Gault sigue vigente por una razón distinta: es la que exigen las FICHAS TÉCNICAS para dosificar.
Los anticoagulantes orales directos se dosifican con el aclaramiento de creatinina por Cockcroft-Gault, no con CKD-EPI: así se definieron los criterios de reducción de dosis en los ensayos pivote (apixabán, rivaroxabán, dabigatrán, edoxabán) y así lo exige el etiquetado de la FDA. Dosificar con CKD-EPI produce discordancia de dosis y peores desenlaces.
Lo mismo aplica a aminoglucósidos y vancomicina: el nomograma clásico está construido sobre el aclaramiento de Cockcroft-Gault.
Usa peso corporal total; en obesidad considera peso ajustado/ideal según la referencia del fármaco. Sobreestima la función en ancianos con baja masa muscular y en creatininas muy bajas.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16:31-41.Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.