NIHSS
National Institutes of Health Stroke Scale — gravedad del ictus
Cuantifica la gravedad del déficit neurológico en el ictus agudo (0–42) y orienta tratamiento, pronóstico y seguimiento.
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La decisión que resuelve
¿Qué tan grave es este ictus y cómo evoluciona el déficit?
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 0
Sin síntomas de ictus
0 puntos: sin déficit medible.
- 1–4
Ictus menor
1 – 4: ictus leve. Suele asociar buen pronóstico funcional.
- 5–15
Ictus moderado
5 – 15: déficit moderado.
- 16–20
Ictus moderado-grave
16 – 20: déficit moderado a grave.
- 21–42
Ictus grave
21 – 42: déficit grave; peor pronóstico y mayor riesgo de transformación hemorrágica.
Consejo clínicoPerlas del internista
Mide gravedad, no es diagnóstico: un NIHSS bajo no descarta una oclusión de gran vaso (los ictus de circulación posterior pueden puntuar bajo).
Es la escala de referencia para indicar y seguir la trombólisis/trombectomía; repítela seriadamente para detectar deterioro o mejoría.
El total depende de la lateralidad y el dominio: las lesiones del hemisferio dominante (lenguaje) puntúan más que las del no dominante con igual volumen.
FuenteEvidencia y verificación
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.