Última revisión · julio 2026 — Khan 2024 / guía ACC/AHA 2026
PREVENT (riesgo CV)
AHA PREVENT — riesgo cardiovascular a 10 años (ASCVD, CVD total e insuficiencia cardiaca)
El sucesor de las Pooled Cohort: riesgo CV a 10 años sin raza, con función renal e IMC. Modelos seleccionables: base, + uACR, + HbA1c y Full.
La decisión que resuelve
¿Cuál es el riesgo CV a 10 años y le indico estatina?
Cuándo usar
Prevención primaria en adultos de 30 a 79 años, para estimar el riesgo cardiovascular a 10 años y decidir la estatina. La guía 2026 la prefiere sobre las Pooled Cohort Equations.
Cuándo no usar
No en prevención secundaria (con enfermedad ateroesclerótica establecida la estatina ya está indicada) ni fuera de 30–79 años. Usa los cortes PROPIOS de PREVENT, no los viejos de las PCE.
⚠️ Los umbrales son los de la guía 2026 (< 3 · 3–5 · 5–10 · ≥ 10 %), PROPIOS de PREVENT. NO uses los cortes viejos de las Pooled Cohort Equations (5 / 7.5 / 20 %): PREVENT estima 40–50 % más bajo para el mismo perfil, así que aplicarle los cortes antiguos SUBESTIMA el riesgo y deja pacientes sin estatina.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
ASCVD < 3 % — bajo
Estilo de vida; estatina rara vez indicada.
3 – 5 % — limítrofe
Valora potenciadores de riesgo.
5 – 10 % — intermedio
Estatina de intensidad moderada tras conversación de riesgo.
≥ 10 % — alto
Estatina indicada.
Consejo clínicoPerlas del internista
⚠️ Los umbrales son los de la guía 2026 (< 3 · 3–5 · 5–10 · ≥ 10 %), PROPIOS de PREVENT. NO uses los cortes viejos de las Pooled Cohort Equations (5 / 7.5 / 20 %): PREVENT estima 40–50 % más bajo para el mismo perfil, así que aplicarle los cortes antiguos SUBESTIMA el riesgo y deja pacientes sin estatina.
La guía 2026 de dislipidemia retiró la de colesterol de 2018 y recomienda PREVENT en lugar de las Pooled Cohort Equations para prevención primaria de 30 a 79 años.
Elige el MODELO según lo que tengas: «Base» (lo habitual), «+ uACR» si dispones de albúmina/creatinina urinaria, o «+ HbA1c». Cada modelo es una ecuación propia, con sus coeficientes publicados por Khan et al. (Circulation 2024) —no un simple ajuste sobre el base—. El modelo base reproduce el caso de validación del suplemento de esa publicación (ASCVD 9.2 % · CVD total 14.7 % · IC 8.1 %).
El modelo «Full» combina uACR + HbA1c a la vez — útil cuando tienes ambos, porque los modelos sueltos usan solo uno. El colesterol se ingresa en mg/dL (se convierte a mmol/L internamente); PREVENT no usa raza.
El IMC solo se usa para estimar la insuficiencia cardiaca (no el ASCVD). Si el IMC cae fuera del rango estudiado (18.5–39.9 kg/m²), PREVENT no devuelve el riesgo de IC, pero sí el de ASCVD y el de CVD total.
FuenteEvidencia y verificación
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿Por qué PREVENT y no las Pooled Cohort Equations?
La guía 2026 de dislipidemia (ACC/AHA) retiró la de colesterol de 2018 y recomienda PREVENT: es más contemporánea, no usa raza e incorpora la función renal y la insuficiencia cardiaca.
¿Puedo usar los cortes de 5 / 7.5 / 20 %?
NO. PREVENT estima 40 – 50 % más bajo que las PCE para el mismo perfil; aplicarle los cortes antiguos SUBESTIMA el riesgo y deja pacientes sin estatina. Usa los suyos: < 3 · 3–5 · 5–10 · ≥ 10 %.
¿Qué modelo elijo?
«Base» si solo tienes lo habitual; «+ uACR» si dispones de albúmina/creatinina urinaria; «+ HbA1c» si la tienes; «Full» si tienes ambas. Cada uno es una ecuación propia, no un ajuste sobre el base.
¿Por qué pide el IMC?
El IMC solo se usa para estimar la insuficiencia cardiaca, no el ASCVD. Fuera del rango estudiado (18.5 – 39.9 kg/m²) no devuelve el riesgo de IC, pero sí el de ASCVD y el de CVD total.
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