GOLD ABE

Grupo GOLD ABE — evaluación inicial de la EPOC estable

Asigna al paciente con EPOC a un grupo A, B o E según la carga de síntomas y la historia de exacerbaciones, para orientar el tratamiento inicial.

La decisión que resuelve

¿En qué grupo GOLD (A, B o E) está esta EPOC y qué tratamiento inicial sugiere?

Cuándo usar

Evaluación inicial de la EPOC estable, para asignar grupo A/B/E (síntomas + exacerbaciones) y orientar el tratamiento inicial.

Cuándo no usar

No sustituye la gravedad espirométrica (GOLD 1–4, que se reporta aparte) ni aplica en plena exacerbación. Las decisiones de ICS deben individualizarse.

Evaluación0 / 2

Historia de exacerbaciones en el último año

Cuenta exacerbaciones MODERADAS o GRAVES (las graves requieren hospitalización).

Carga de síntomas

Por mMRC o CAT.

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

0
Grupo A
Bajo riesgo de exacerbación y pocos síntomas. Tratamiento inicial: un broncodilatador (LAMA o LABA).
1
Grupo B
Bajo riesgo de exacerbación pero más síntomas. Tratamiento inicial: LABA + LAMA.
2–3
Grupo E
Alto riesgo de exacerbación (≥ 2 moderadas o ≥ 1 hospitalización), con cualquier nivel de síntomas. Inicial: LABA + LAMA; valorar triple terapia (+ICS) si eosinófilos ≥ 300/µL.

Consejo clínico

Perlas del internista

Desde 2023 la GOLD fusionó los antiguos grupos C y D en un único grupo E, que prioriza el riesgo de exacerbación sobre el nivel de síntomas.

El grupo NO depende del FEV₁: la gravedad espirométrica (GOLD 1–4) se reporta por separado.

Las recomendaciones de eosinófilos y de cuándo añadir/retirar ICS deben individualizarse con la guía vigente.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD: 2024 Report.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

Dudas rápidas

Preguntas frecuentes

¿Qué pasó con los grupos C y D?

Desde 2023 GOLD los fusionó en un único grupo E, que prioriza el riesgo de exacerbación sobre el nivel de síntomas.

¿El grupo depende del FEV₁?

No: el grupo A/B/E se define por síntomas y exacerbaciones. La gravedad espirométrica (GOLD 1 – 4) se reporta por separado.

¿Cuándo añado un corticoide inhalado (ICS)?

Se valora en el grupo E, sobre todo con eosinófilos ≥ 300/µL; se evita con eosinófilos bajos o antecedente de neumonía. Individualiza con la guía vigente.

¿mMRC o CAT para clasificar síntomas?

Cualquiera: mMRC ≥ 2 o CAT ≥ 10 define «más síntomas». El CAT capta un impacto más amplio; el mMRC es más rápido.

Neumología

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Wells (TEP)Estratifica la probabilidad de tromboembolismo pulmonar para guiar el dímero-D o la angio-TC.CURB-65Estratifica la severidad de la neumonía comunitaria y orienta el sitio de atención (ambulatorio, hospital o UCI).sPESIEstima la mortalidad a 30 días en el tromboembolismo pulmonar confirmado e identifica candidatos a manejo de bajo riesgo.Geneva revisado (TEP)Estratifica la probabilidad clínica de TEP con variables 100 % objetivas (sin el ítem subjetivo de Wells), para guiar el dímero-D o la angio-TC.

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.

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