Última revisión · julio 2026 — Antman 2000
TIMI (SCASEST)
Riesgo TIMI en angina inestable / IAM sin elevación del ST
Estima el riesgo a 14 días de muerte, infarto o isquemia que requiere revascularización en el síndrome coronario sin elevación del ST.
También se busca comotimi · timi nstemi · timi unstable angina · NSTEMI · angina inestable
La decisión que resuelve
¿Qué tan agresivo debe ser el manejo de este SCASEST?
Cuándo usar
Angina inestable o IAMSEST confirmado, para estimar el riesgo a 14 días y calibrar la agresividad del manejo.
Cuándo no usar
No para IAMCEST (usa TIMI-STEMI) ni para el dolor torácico indiferenciado (para eso, HEART). No sustituye la valoración de inestabilidad.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 0–1
Riesgo bajo≈ 4.7 %
Evento a 14 días ≈ 4.7 %. Manejo conservador suele ser razonable.
- 2–4
Riesgo intermedio≈ 8 – 20 %
Evento a 14 días ≈ 8.3 % (2 pts) a 19.9 % (4 pts). Valorar estrategia invasiva.
- 5–7
Riesgo alto≈ 26 – 41 %
Evento a 14 días ≈ 26.2 % (5 pts) a 40.9 % (6–7 pts). Estrategia invasiva temprana.
Consejo clínicoPerlas del internista
El evento compuesto es muerte por cualquier causa, infarto nuevo/recurrente o isquemia severa que obliga a revascularización urgente, a 14 días.
Un TIMI alto orienta a beneficio de estrategia invasiva temprana y antiagregación/anticoagulación intensiva.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Antman EM, et al. The TIMI risk score for unstable angina/non-ST elevation MI. JAMA. 2000;284:835-842.Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿TIMI o GRACE en el SCASEST?
Ambos estratifican el SCASEST ya diagnosticado; GRACE discrimina mejor la mortalidad y las guías ESC lo prefieren para decidir el momento de la invasiva. TIMI es más simple.
¿TIMI o HEART?
HEART tamiza el dolor torácico indiferenciado de urgencias (decisión de alta); TIMI estratifica un SCASEST ya confirmado.
¿Qué incluye el evento compuesto?
Muerte por cualquier causa, infarto nuevo/recurrente o isquemia severa que obliga a revascularización urgente, a 14 días.
¿Sirve para el IAMCEST?
No: para el infarto con elevación del ST existe el TIMI-STEMI, que usa otras variables.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.