Última revisión · julio 2026 — Charlson 1987
Charlson (comorbilidad)
Índice de comorbilidad de Charlson ajustado por edad — supervivencia a 10 años
Pondera las comorbilidades crónicas y la edad para estimar la supervivencia a 10 años y la carga de enfermedad del paciente.
También se busca comocharlson comorbidity index · índice de comorbilidad de charlson · comorbidity mortality · comorbilidades pronóstico · CCI
La decisión que resuelve
¿Cuánta comorbilidad acumula este paciente y cómo pesa en su pronóstico?
Cuándo usar
Estimar la carga de comorbilidad y la supervivencia a 10 años; útil para ajustar por comorbilidad y para contextualizar decisiones.
Cuándo no usar
Es una estimación pronóstica poblacional, no una predicción individual ni un criterio para negar tratamiento. No captura funcionalidad ni fragilidad (valóralas aparte).
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 0
Comorbilidad nula10 años ≈ 98 %
Supervivencia estimada a 10 años ≈ 98 %.
- 1–2
Comorbilidad baja10 años ≈ 77 – 90 %
Supervivencia estimada a 10 años ≈ 90 % (1 pt) a 77 % (2 pts).
- 3–4
Comorbilidad moderada10 años ≈ 21 – 53 %
Supervivencia estimada a 10 años ≈ 53 % (3 pts) a 21 % (4 pts).
- 5–37
Comorbilidad alta10 años ≤ 21 %
Supervivencia estimada a 10 años ≈ 21 % o menos; cae rápido al subir el puntaje.
Consejo clínicoPerlas del internista
La supervivencia a 10 años se estima con 0.983^(e^(puntaje × 0.9)); es una aproximación poblacional, no una predicción individual.
El ajuste por edad (+1 por década desde los 50) lo añadió la validación de 1994; sin él se obtiene el Charlson 'crudo'.
Muy usado para ajustar por comorbilidad en investigación y para contextualizar decisiones (p. ej. intensidad de tratamiento oncológico).
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Charlson ME, et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-383.Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿Para qué sirve el índice de Charlson?
Cuantifica la carga de comorbilidad y estima la supervivencia a 10 años; se usa mucho para ajustar por comorbilidad en estudios y para contextualizar decisiones clínicas.
¿Cómo se ajusta por edad?
Suma 1 punto por cada década a partir de los 50 años (50 – 59 = +1, …, ≥ 80 = +4). El puntaje total combina comorbilidades y edad.
¿Sirve para decidir un tratamiento individual?
No como criterio aislado: es una estimación poblacional. Intégralo con la funcionalidad, la fragilidad y los objetivos del paciente.
¿Qué peso tienen las enfermedades graves?
El SIDA y el tumor metastásico suman 6 puntos cada uno; hepatopatía moderada-grave y tumor localizado, más; la mayoría de comorbilidades, 1 – 2.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.