Gupta MICA
Gupta — riesgo perioperatorio de infarto de miocardio o paro cardiaco (MICA)
Calcula la probabilidad de infarto de miocardio o paro cardiaco hasta 30 días tras cirugía no cardiaca a partir de edad, estado funcional, creatinina, clase ASA y tipo de cirugía.
También se busca comogupta mica · myocardial infarction cardiac arrest perioperative · riesgo de infarto perioperatorio · MICA
La decisión que resuelve
¿Cuál es la probabilidad de IAM o paro cardiaco perioperatorio de este paciente?
Derivado del NSQIP del ACS (2007, > 211 000 pacientes); mejor discriminación que el RCRI (estadístico C ≈ 0.87 vs 0.75), sobre todo en pacientes de menor riesgo.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
Riesgo bajo (< 1 %)
Riesgo cardiaco perioperatorio bajo; manejo estándar.
Riesgo intermedio (1 – 5 %)
Umbral ≥ 1 % considerado elevado por las guías: valora capacidad funcional y NT-proBNP/BNP.
Riesgo alto (> 5 %)
Riesgo cardiaco alto: optimización médica, valoración cardiológica y discusión del riesgo-beneficio.
Consejo clínicoPerlas del internista
Derivado del NSQIP del ACS (2007, > 211 000 pacientes); mejor discriminación que el RCRI (estadístico C ≈ 0.87 vs 0.75), sobre todo en pacientes de menor riesgo.
Las guías ACC/AHA lo aceptan junto con el RCRI para estimar el riesgo cardiaco antes de cirugía no cardiaca; un riesgo ≥ 1 % con baja capacidad funcional apoya medir NT-proBNP/BNP.
No incluye antecedentes específicos como cardiopatía isquémica o IC (que el RCRI sí captura): conviene interpretarlos en conjunto.
El término de edad es lineal (edad × 0.02); la clase ASA aporta el mayor peso del modelo.
FuenteEvidencia y verificación
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Valoración preoperatoriaSigue en la misma línea
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.