Última revisión · julio 2026 — AHA/ACC/HFSA 2022
Clase NYHA
Clasificación funcional de la New York Heart Association
Gradúa la limitación funcional por síntomas de insuficiencia cardiaca, de la clase I (asintomático) a la IV (síntomas en reposo).
La decisión que resuelve
¿Qué tan limitado está funcionalmente este paciente con insuficiencia cardiaca?
Cuándo usar
Insuficiencia cardiaca, para graduar la limitación funcional por síntomas y seguir la respuesta al tratamiento.
Cuándo no usar
Es SUBJETIVA y dinámica (cambia con el tratamiento). No sustituye a los estadios A–D de la ACC/AHA, que son progresivos e irreversibles.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 1
Clase I
Sin limitación de la actividad física ordinaria.
- 2
Clase II
Limitación leve: síntomas con la actividad ordinaria.
- 3
Clase III
Limitación marcada: síntomas con esfuerzos menores a los ordinarios.
- 4
Clase IV
Síntomas en reposo; cualquier actividad aumenta el malestar. Peor pronóstico.
Consejo clínicoPerlas del internista
Es una clasificación SUBJETIVA y dinámica: un mismo paciente puede mejorar o empeorar de clase con el tratamiento.
Complementa (no sustituye) a los estadios A–D de la ACC/AHA, que sí son progresivos e irreversibles.
Muchos ensayos de IC y criterios de dispositivos/fármacos usan la clase NYHA como umbral de inclusión.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Heidenreich PA, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. Circulation. 2022;145:e895-e1032.Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿NYHA o estadios ACC/AHA?
La clase NYHA gradúa los SÍNTOMAS y es reversible (mejora con el tratamiento); los estadios A–D describen la historia natural y solo avanzan. Se usan juntos.
¿Es subjetiva?
Sí: depende de lo que el paciente refiere y de la interpretación del clínico. Su valor está en el seguimiento (¿mejoró de clase?) y como criterio en ensayos y dispositivos.
¿Qué diferencia la clase II de la III?
En la II los síntomas aparecen con la actividad ORDINARIA; en la III, con esfuerzos MENORES a los ordinarios. En ambas el paciente está cómodo en reposo.
¿Para qué se usa en la práctica?
Para seguir la respuesta al tratamiento y porque muchos ensayos y criterios de indicación de fármacos y dispositivos usan la clase NYHA como umbral.
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