NAFLD Fibrosis Score

NAFLD Fibrosis Score — probabilidad de fibrosis avanzada en hígado graso no alcohólico

Estima si un hígado graso no alcohólico tiene fibrosis avanzada (F3-F4) con datos de rutina, evitando biopsias innecesarias.

La decisión que resuelve

¿Este hígado graso tiene fibrosis avanzada o puedo descartarla?

Cuándo usar

Estimar si un hígado graso no alcohólico tiene fibrosis avanzada (F3-F4) con datos de rutina, para evitar biopsias innecesarias.

Cuándo no usar

Pierde exactitud en los extremos de edad (< 35 y > 65 años); ahí apóyate más en la elastografía. La zona indeterminada es amplia.

Introduce los datos

Edad (años)añosÍndice de masa corporal (kg/m²)kg/m²Glucosa alterada en ayuno o diabetesAST (TGO) (U/L)U/LALT (TGP) (U/L)U/LPlaquetas (×10⁹/L)Equivale a ×1000/µL (p. ej. 220 000/µL = 220).×10⁹/LAlbúmina (g/dL)g/dL

Fórmula: NFS = −1.675 + 0.037×edad + 0.094×IMC + 1.13×(IFG/diabetes) + 0.99×(AST/ALT) − 0.013×plaquetas(×10⁹/L) − 0.66×albúmina(g/dL).

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

< −1.455 — descarta F3-F4
Alto valor predictivo negativo.
−1.455 a 0.675 — indeterminado
Complementa con elastografía o FIB-4.
> 0.675 — fibrosis avanzada probable
Sugiere F3-F4.

Consejo clínico

Perlas del internista

Fórmula: NFS = −1.675 + 0.037×edad + 0.094×IMC + 1.13×(IFG/diabetes) + 0.99×(AST/ALT) − 0.013×plaquetas(×10⁹/L) − 0.66×albúmina(g/dL).

Su fuerte es DESCARTAR: por debajo de −1.455 la fibrosis avanzada es muy improbable. La zona indeterminada es amplia (≈ 1 de cada 3 pacientes).

Pierde exactitud en los extremos de edad (< 35 y > 65 años); en esos casos apóyate más en la elastografía.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Angulo P, Hui JM, Marchesini G, et al. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology. 2007;45(4):846-854.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

Dudas rápidas

Preguntas frecuentes

¿Para qué sirve el NAFLD Fibrosis Score?

Estima si un hígado graso tiene fibrosis avanzada (F3-F4) con datos de rutina; su fuerte es DESCARTAR (por debajo de −1.455 es muy improbable), evitando biopsias.

¿Y la zona indeterminada?

Entre −1.455 y 0.675 no es concluyente (≈ 1 de cada 3 pacientes): complementa con elastografía (FibroScan) o FIB-4.

¿Cuándo pierde exactitud?

En los extremos de edad (< 35 y > 65 años); en esos casos conviene apoyarse más en la elastografía que en el score.

¿NFS o FIB-4?

Ambos son primeros filtros no invasivos en hígado graso; se usan de forma similar y a menudo combinados. El FIB-4 es algo más simple (no usa IMC ni diabetes).

Hepatología

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