PaP (pronóstico paliativo)
Palliative Prognostic Score (PaP)
Estima la probabilidad de supervivencia a 30 días en cáncer avanzado combinando la estimación clínica del médico, el Karnofsky, la disnea, la anorexia y dos datos de laboratorio (leucocitos y % de linfocitos).
También se busca comopalliative prognostic score · pronóstico paliativo · PAP score · supervivencia cuidados paliativos · prognosis palliative
La decisión que resuelve
¿Cuál es el pronóstico de supervivencia a 30 días de este paciente con cáncer avanzado?
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 0–5.5
Grupo A — probabilidad de supervivencia a 30 días > 70 %
0 – 5.5 puntos. Supervivencia a 30 días > 70 % (mediana ~ varios meses en la cohorte original).
- 5.6–11
Grupo B — supervivencia a 30 días 30 – 70 %
5.6 – 11.0 puntos. Probabilidad de supervivencia a 30 días entre 30 y 70 %.
- 11.1–17.5
Grupo C — supervivencia a 30 días < 30 %
11.1 – 17.5 puntos. Probabilidad de supervivencia a 30 días < 30 % (mediana ~ pocas semanas). Priorizar planificación y confort.
Consejo clínicoPerlas del internista
El ítem de mayor peso es la estimación clínica de supervivencia del propio médico (hasta 8.5 puntos): el PaP estructura y mejora ese juicio, no lo sustituye.
El KPS solo aporta puntos cuando es muy bajo (10–20 %); con KPS ≥ 30 % no suma.
El PaP-D (revisión de 2011) añade el delirium como variable y mejora la discriminación.
Diseñado y validado en cáncer avanzado; su uso fuera del cáncer es menos sólido.
FuenteEvidencia y verificación
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.