Última revisión · julio 2026 — Louvet 2007
Modelo de Lille
Modelo de Lille — respuesta a corticoides al día 7 en hepatitis alcohólica grave
Predice al día 7 si la hepatitis alcohólica grave responde a los esteroides, para decidir si suspenderlos.
La decisión que resuelve
¿Sigo o suspendo los corticoides en esta hepatitis alcohólica?
Cuándo usar
Al DÍA 7 de corticoides en hepatitis alcohólica grave, para predecir la respuesta y decidir si se mantienen o se suspenden.
Cuándo no usar
Solo válido tras 7 días de corticoides (no antes). Requiere la bilirrubina del día 0 y del día 7. No aplica si no se iniciaron corticoides.
Se aplica SOLO tras 7 días de corticoides en hepatitis alcohólica grave (Maddrey ≥ 32 o MELD alto). Antes del día 7 no es válido.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
< 0.45 — respondedor6 m ≈ 85 %
Supervivencia a 6 meses ≈ 85 %. Completa los 28 días.
≥ 0.45 — no respondedor6 m ≈ 25 %
Supervivencia a 6 meses ≈ 25 %. Suspende corticoides.
Consejo clínicoPerlas del internista
Se aplica SOLO tras 7 días de corticoides en hepatitis alcohólica grave (Maddrey ≥ 32 o MELD alto). Antes del día 7 no es válido.
La albúmina se ingresa en g/dL y la bilirrubina en mg/dL; internamente se convierten a g/L y µmol/L, que son las unidades del modelo original.
Un Lille ≥ 0.45 identifica al no respondedor: mantener esteroides solo añade riesgo de infección sin beneficio de supervivencia.
FuenteEvidencia y verificación
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿Cuándo se aplica el modelo de Lille?
SOLO tras 7 días de corticoides en hepatitis alcohólica grave (Maddrey ≥ 32 o MELD alto). Antes del día 7 no es válido.
¿Qué hago con un Lille ≥ 0.45?
Identifica al no respondedor: suspende los corticoides, porque mantenerlos solo añade riesgo de infección sin beneficio. Valora trasplante temprano en casos seleccionados.
¿Qué unidades uso?
La albúmina en g/dL y la bilirrubina en mg/dL; internamente se convierten a g/L y µmol/L, que son las del modelo original.
¿Qué pronóstico implica cada resultado?
Respondedor (< 0.45): supervivencia a 6 meses ≈ 85 %. No respondedor (≥ 0.45): ≈ 25 %.
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