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SALA7
HematologíaScoreRevisado clínicamente

IPSS-R (SMD)

IPSS-R revisado — pronóstico en síndromes mielodisplásicos

Estratifica el pronóstico (supervivencia y riesgo de transformación a leucemia aguda) en los síndromes mielodisplásicos a partir de citogenética, blastos y citopenias.

También se busca comoipss-r · revised international prognostic scoring system · síndrome mielodisplásico pronóstico · myelodysplastic syndrome · SMD IPSS

La decisión que resuelve

¿Cuál es el pronóstico de este SMD y qué intensidad de tratamiento amerita?

Evaluación0 / 5
01

Grupo citogenético

Según la clasificación citogenética revisada (IPSS-R).

02

Blastos en médula ósea

03

Hemoglobina

04

Plaquetas

05

Recuento absoluto de neutrófilos (RAN)

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

  1. 0–1.5

    Muy bajo

    Supervivencia global mediana ≈ 8.8 años; tiempo a LMA (25 %) no alcanzado. Manejo de soporte/conservador.

  2. 2–3

    Bajo

    Supervivencia mediana ≈ 5.3 años. Predominan estrategias para las citopenias (p. ej. agentes estimulantes).

  3. 3.5–4.5

    Intermedio

    Supervivencia mediana ≈ 3 años. Zona de decisión: valorar agentes hipometilantes y candidatura a trasplante.

  4. 5–6

    Alto

    Supervivencia mediana ≈ 1.6 años. Considerar agentes hipometilantes y trasplante alogénico si es candidato.

  5. 6.5–10

    Muy alto

    Supervivencia mediana ≈ 0.8 años. Enfermedad de alto riesgo: trasplante alogénico si procede; si no, hipometilantes/ensayos.

Consejo clínico

Perlas del internista

01

Los puntos NO son enteros (Hb y plaquetas usan medios puntos); el total va de 0 a 10 y define cinco grupos de riesgo.

02

Se calcula al diagnóstico; integra mejor con la edad y las comorbilidades para decidir intensidad terapéutica y candidatura a trasplante.

03

Los modelos moleculares (IPSS-M, 2022) refinan el pronóstico añadiendo mutaciones, pero el IPSS-R sigue siendo la referencia clínica más usada.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Greenberg PL, Tuechler H, Schanz J, et al. Revised International Prognostic Scoring System for myelodysplastic syndromes. Blood. 2012;120:2454-2465.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.

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