HELLP (Tennessee/Mississippi)
Clasificación del síndrome HELLP — criterios de Tennessee y clase de Mississippi
Clasifica el HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas, plaquetas bajas) como completo o parcial (Tennessee) y por gravedad de la trombocitopenia (Mississippi I–III).
También se busca comohellp syndrome · síndrome HELLP · hemólisis enzimas hepáticas plaquetas bajas · tennessee mississippi classification · preeclampsia HELLP
La decisión que resuelve
¿Este laboratorio configura un HELLP completo y de qué clase Mississippi?
Tennessee (HELLP COMPLETO): hemólisis (LDH ≥ 600 U/L) + AST ≥ 70 U/L + plaquetas ≤ 100 000/µL. Faltando alguno = HELLP parcial.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
Mississippi I (completo, ≤ 50k)
Plaquetas ≤ 50 000/µL con LDH ≥ 600 y AST ≥ 70.
Mississippi II (completo, 50–100k)
Plaquetas 50–100 000/µL con LDH ≥ 600 y AST ≥ 70.
HELLP parcial / Mississippi III
1–2 criterios de Tennessee o plaquetas 100–150k con LDH ≥ 600 y AST ≥ 40.
No HELLP
No se reúnen criterios; reevaluar por la naturaleza evolutiva.
Consejo clínicoPerlas del internista
Tennessee (HELLP COMPLETO): hemólisis (LDH ≥ 600 U/L) + AST ≥ 70 U/L + plaquetas ≤ 100 000/µL. Faltando alguno = HELLP parcial.
Mississippi clasifica por nadir plaquetario: I ≤ 50k · II 50–100k · III 100–150k (esta última admite AST/ALT ≥ 40 U/L). A menor plaqueta, mayor morbilidad.
La hemólisis también se apoya en frotis con esquistocitos, bilirrubina indirecta ≥ 1.2 mg/dL y haptoglobina baja; aquí se usa la LDH como subrogado práctico.
El HELLP es EVOLUTIVO: un laboratorio normal no lo descarta si la clínica es sugestiva (dolor en hipocondrio derecho/epigastrio, náusea, malestar). Repetir.
Casi siempre acompaña a preeclampsia con datos de severidad; el manejo definitivo es el nacimiento (con sulfato de magnesio y control tensional).
FuenteEvidencia y verificación
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.