Última revisión · julio 2026 — Lim 2003 (BTS)
CURB-65
Severidad de la neumonía adquirida en la comunidad
Estratifica la severidad de la neumonía comunitaria y orienta el sitio de atención (ambulatorio, hospital o UCI).
También se busca comocurb-65 · curb65 · neumonía adquirida en la comunidad · community acquired pneumonia severity · NAC gravedad
La decisión que resuelve
¿Manejo ambulatorio, ingreso u UCI en esta neumonía?
Cuándo usar
Estratificar la severidad de la neumonía adquirida en la comunidad y orientar el sitio de atención (ambulatorio, hospital o UCI).
Cuándo no usar
No sustituye el juicio clínico ni los factores sociales/comorbilidad/hipoxemia; rinde menos en inmunodeprimidos o neumonía nosocomial.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 0–1
Riesgo bajo≈ 1.5 %
Mortalidad a 30 días ≈ 1.5 %. Considerar manejo ambulatorio.
- 2
Riesgo moderado≈ 9.2 %
Mortalidad a 30 días ≈ 9.2 %. Considerar ingreso hospitalario u observación.
- 3–5
Riesgo alto≈ 22 %
Mortalidad a 30 días ≈ 22 %. Ingreso hospitalario; con 4 – 5 puntos, valorar ingreso a UCI.
Consejo clínicoPerlas del internista
El juicio clínico y los factores sociales (soporte, comorbilidad, hipoxemia) pueden modificar la disposición sugerida.
Ante puntajes altos, descartar sepsis no advertida en el triaje inicial.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Lim WS, et al. Defining community acquired pneumonia severity (CURB-65). Thorax. 2003.Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿CURB-65 decide el ingreso por sí solo?
No. Orienta, pero la hipoxemia, la comorbilidad descompensada y la falta de soporte social pueden justificar ingreso aun con puntaje bajo.
¿Sirve el CRB-65 sin la urea?
Sí. El CRB-65 (sin la «U») es útil en atención primaria sin laboratorio; pierde algo de precisión pero mantiene la utilidad de disposición.
¿A partir de qué puntaje pienso en UCI?
Con 4 – 5 puntos valora ingreso a UCI, junto con criterios específicos (ATS/IDSA) e hipoxemia refractaria.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.