Última revisión · agosto 2026 — ensayo FERGIcor (Gastroenterology 2011)
Ganzoni (déficit de hierro)
Ecuación de Ganzoni — déficit total de hierro para reposición
Calcula el déficit total de hierro corporal (en mg) para planear la dosis de hierro parenteral en la anemia ferropénica del adulto.
La decisión que resuelve
¿Cuánto hierro parenteral total necesita para reponerse?
Déficit total (mg) = peso (kg) × (Hb objetivo − Hb actual) (g/dL) × 2.4 + hierro de depósito.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
< 1000 mg
Déficit bajo.
1000 – 1500 mg
Déficit moderado.
> 1500 mg
Déficit alto.
Consejo clínicoPerlas del internista
Déficit total (mg) = peso (kg) × (Hb objetivo − Hb actual) (g/dL) × 2.4 + hierro de depósito.
El 2.4 surge de: 0.0034 (hierro en la Hb) × 0.07 (volemia ≈ 7 % del peso) × 1000. El resultado es hierro ELEMENTAL; cada preparado parenteral tiene su equivalencia y dosis máxima.
⚠️ NO ES LA FORMA PREFERIDA DE DOSIFICAR HOY. En el ensayo FERGIcor, el esquema FIJO simplificado —dosis según peso y hemoglobina basal, en un máximo de 3 infusiones— fue SUPERIOR en eficacia a la dosis calculada con Ganzoni. La ecuación es engorrosa, se presta a errores de cálculo, se aplica de forma inconsistente y tiende a infraestimar el requerimiento. Su valor hoy es entender la magnitud del déficit, no prescribir con él.
Qué usar en su lugar: la tabla peso/hemoglobina de la ficha técnica del preparado que tengas. ⚠️ Esa tabla NO es igual en todos lados —la etiqueta estadounidense y la europea de la carboximaltosa férrica difieren en dosis totales y en el número de infusiones—, así que consulta la del producto disponible en tu hospital y no una tabla genérica.
Sea cual sea el método, el techo por sesión lo marca el preparado (la carboximaltosa se limita por dosis única y por semana), así que un déficit grande casi siempre requiere más de una visita.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Ganzoni AM. Eisen-Dextran intravenös: therapeutische und experimentelle Möglichkeiten [Intravenous iron-dextran: therapeutic and experimental possibilities]. Schweiz Med Wochenschr. 1970;100:301-303.
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿Entonces para qué sigue esta calculadora?
Para dimensionar el déficit y entender de dónde sale: cuánto hierro falta para la hemoglobina y cuánto para reponer depósitos. Como herramienta de prescripción quedó atrás frente a los esquemas fijos, que demostraron mejor eficacia y adherencia.
¿Por qué infraestima?
Porque asume que basta con reponer el hierro de la hemoglobina más una cantidad fija de depósito, sin considerar la pérdida continua ni la avidez del receptor tras corregir. En la práctica muchos pacientes necesitan más de lo que arroja la ecuación.
¿Puedo usar una tabla que encuentre en internet?
Solo si corresponde al preparado y al país que te aplica. Las dosis totales y el fraccionamiento difieren entre la etiqueta estadounidense y la europea del mismo fármaco; usar la tabla equivocada cambia el total administrado.
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