Última revisión · julio 2026 — McIsaac 1998
Centor (McIsaac)
Centor modificado (McIsaac) — probabilidad de faringitis estreptocócica
Estima la probabilidad de faringitis por estreptococo del grupo A y orienta la prueba rápida o el antibiótico.
También se busca comocentor score · mcisaac · faringitis estreptocócica · strep pharyngitis · faringoamigdalitis estreptococo
La decisión que resuelve
¿Pido prueba rápida de estreptococo o trato/no trato esta faringitis?
Cuándo usar
Faringitis aguda, para estimar la probabilidad de estreptococo del grupo A y decidir prueba rápida o antibiótico.
Cuándo no usar
No aplica a menores de 3 años (baja incidencia de EGA y de fiebre reumática). No sustituye la prueba de confirmación cuando el riesgo es intermedio-alto.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- -1–0
Riesgo muy bajo≈ 1 – 2.5 %
Probabilidad de EGA ≈ 1 – 2.5 %. No se recomienda prueba ni antibiótico.
- 1
Riesgo bajo≈ 5 – 10 %
Probabilidad ≈ 5 – 10 %. Habitualmente no requiere prueba ni antibiótico.
- 2–3
Riesgo moderado≈ 11 – 35 %
Probabilidad ≈ 11 – 35 %. Realizar prueba rápida de antígeno (o cultivo) y tratar si es positiva.
- 4–5
Riesgo alto≈ 51 – 53 %
Probabilidad ≈ 51 – 53 %. Prueba rápida y/o tratamiento empírico según el contexto y las guías locales.
Consejo clínicoPerlas del internista
La modificación de McIsaac añade el ajuste por edad (+1 en 3–14, 0 en 15–44, −1 en ≥ 45).
Objetivo: reducir el uso innecesario de antibióticos; las guías favorecen confirmar con prueba antes de tratar.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
McIsaac WJ, et al. A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in pharyngitis. CMAJ. 1998;158:75-83.
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿Qué añade McIsaac al Centor?
El ajuste por edad: +1 en 3 – 14 años, 0 en 15 – 44, −1 en ≥ 45. Corrige la probabilidad según la incidencia de EGA por grupo etario.
¿Trato empírico o confirmo con prueba?
Las guías favorecen confirmar con prueba rápida (o cultivo) antes de tratar, para reducir el uso innecesario de antibióticos; el empírico se reserva a contextos seleccionados.
¿Qué antibiótico se prefiere?
Penicilina o amoxicilina son de primera línea para el estreptococo del grupo A; en alergia, un macrólido o cefalosporina según el perfil.
¿Sirve en niños pequeños?
No se aplica por debajo de los 3 años: la faringitis estreptocócica y la fiebre reumática son muy infrecuentes a esa edad.
InfectologíaSigue en la misma línea
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.