Hachinski
Escala isquémica de Hachinski — demencia vascular vs degenerativa
Ayuda a distinguir la demencia vascular/multiinfarto de la demencia degenerativa (tipo Alzheimer) a partir de rasgos de la historia y la exploración.
También se busca comohachinski ischemic score · escala de hachinski · demencia vascular vs alzheimer · vascular dementia · isquemia demencia
La decisión que resuelve
¿Esta demencia tiene un componente vascular o es probablemente degenerativa?
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 0–4
Demencia degenerativa probable
≤ 4 puntos: sugiere demencia degenerativa primaria (tipo Alzheimer).
- 5–6
Indeterminada / mixta
5 – 6 puntos: zona indeterminada; considerar demencia mixta. La escala discrimina peor en este rango.
- 7–18
Demencia vascular probable
≥ 7 puntos: sugiere demencia vascular/multiinfarto.
Consejo clínicoPerlas del internista
Orienta, no diagnostica: el patrón de referencia es clínico-radiológico (criterios de demencia vascular) y, en última instancia, neuropatológico.
Los ítems que mejor distinguen lo vascular son el deterioro escalonado, el curso fluctuante, la HTA, el antecedente de ictus y la focalidad neurológica.
Una puntuación intermedia (5 – 6) es frecuente en la demencia mixta, cada vez más reconocida.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Hachinski VC, Iliff LD, Zilhka E, et al. Cerebral blood flow in dementia. Arch Neurol. 1975;32:632-637.Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.