PHQ-9
Patient Health Questionnaire-9 — cribado y gravedad de depresión
Cuantifica la gravedad de los síntomas depresivos de las últimas 2 semanas y sirve de cribado y seguimiento de la depresión mayor.
También se busca comopatient health questionnaire · PHQ-9 · cribado de depresión · depression screening · escala de depresión PHQ
La decisión que resuelve
¿Hay depresión y qué tan grave es? ¿Cómo evoluciona con el tratamiento?
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 0–4
Mínima
0 – 4: síntomas depresivos mínimos. Vigilancia; no suele requerir tratamiento.
- 5–9
Leve
5 – 9: depresión leve. Vigilancia activa, psicoeducación, reevaluar.
- 10–14
Moderada
10 – 14: depresión moderada. Plantear psicoterapia y/o farmacoterapia (≥10 sugiere depresión mayor: sens. 88 %, esp. 88 %).
- 15–19
Moderadamente grave
15 – 19: depresión moderadamente grave. Tratamiento activo (fármaco y/o psicoterapia) y seguimiento estrecho.
- 20–27
Grave
20 – 27: depresión grave. Tratamiento intensivo; valorar derivación a psiquiatría y riesgo suicida.
Consejo clínicoPerlas del internista
El ítem 9 (ideación de muerte/autolesión) es una bandera roja: cualquier puntaje > 0 obliga a explorar el riesgo suicida (p. ej. con C-SSRS), independientemente del total.
Para el diagnóstico DSM se requieren ≥ 5 de 9 síntomas presentes 'más de la mitad de los días' (el ítem 9 cuenta con cualquier frecuencia) durante ≥ 2 semanas, con deterioro funcional.
Útil también como medida de respuesta: una caída ≥ 5 puntos o un total < 5 orientan a respuesta/remisión.
Es un instrumento de cribado y seguimiento, no un diagnóstico por sí mismo; confírmese con entrevista clínica.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001;16:606-613.Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.