InfectologíaScoreRevisado clínicamente

CPIS (NAVM)

Clinical Pulmonary Infection Score — neumonía asociada a ventilador

Combina seis variables clínicas, radiológicas y microbiológicas para estimar la probabilidad de neumonía asociada a ventilador.

También se busca comocpis · clinical pulmonary infection score · neumonía asociada a ventilador · ventilator associated pneumonia · NAVM VAP

La decisión que resuelve

¿Qué tan probable es una neumonía asociada a ventilador en este paciente intubado?

Evaluación0 / 6

Temperatura (°C)

Leucocitos (× 10³/µL)

Secreciones traqueales

Oxigenación — PaO₂/FiO₂ (mmHg)

Salvo que exista SDRA (en cuyo caso puntúa 0).

Radiografía de tórax — infiltrado

Cultivo de aspirado traqueal

Cultivo semicuantitativo (y concordancia con la tinción de Gram).

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

0–6
NAVM poco probable
Puntaje ≤ 6: baja probabilidad de NAVM. Reevaluar; el CPIS bajo seriado apoya suspender/acortar antibióticos en casos seleccionados.
7–12
NAVM probable
Puntaje > 6: mayor probabilidad de NAVM. Apoyar con cultivos y tratamiento dirigido; correlacionar siempre con la clínica.

Consejo clínico

Perlas del internista

Es una herramienta de APOYO, no diagnóstica: su exactitud para NAVM es limitada y variable entre observadores; las guías ATS/IDSA no la recomiendan como criterio único.

El componente de cultivo exige el resultado microbiológico; el CPIS 'clínico' inicial (sin cultivo) puede recalcularse a las 48–72 h.

Útil como apoyo para decidir suspender antibióticos cuando el CPIS se mantiene ≤ 6 a las 72 h.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Pugin J, Auckenthaler R, Mili N, et al. Diagnosis of ventilator-associated pneumonia by bacteriologic analysis of bronchoscopic and nonbronchoscopic 'blind' bronchoalveolar lavage fluid. Am Rev Respir Dis. 1991;143(5 Pt 1):1121-1129.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.

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