Índice de Furst

Cociente urea orina/plasma (índice urinario de azoemia)

Índice urinario clásico que orienta a azoemia prerrenal cuando el cociente urea urinaria/plasmática es alto (riñón reabsorbiendo agua y urea).

La decisión que resuelve

¿La azoemia tiene un componente prerrenal por el cociente U/P de urea?

Cuándo usar

Apoyar la sospecha de azoemia prerrenal mediante el cociente urea urinaria/plasmática, junto con otros índices urinarios.

Cuándo no usar

Índice de apoyo, no diagnóstico aislado. Pierde valor con diuréticos, diuresis osmótica o ERC de base. Combínalo con FeNa/FeUrea.

Introduce los datos

Urea urinaria (mg/dL)mg/dLUrea sérica (BUN) (mg/dL)mg/dL

Índice de apoyo, NO diagnóstico aislado. Combínalo con FeNa/FeUrea, osmolaridad urinaria y sodio urinario.

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

Intrínseca probable
U/P urea < 3.
Indeterminado
U/P urea 3 – 8.
Prerrenal probable
U/P urea > 8.

Consejo clínico

Perlas del internista

Índice de apoyo, NO diagnóstico aislado. Combínalo con FeNa/FeUrea, osmolaridad urinaria y sodio urinario.

Pierde valor con diuréticos, diuresis osmótica o enfermedad renal crónica de base.

También se describen la osmolaridad urinaria > 500 mOsm/kg y el U/P de creatinina > 40 como apoyo de prerrenal.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Miller TR, et al. Urinary diagnostic indices in acute renal failure: a prospective study. Ann Intern Med. 1978;89:47-50.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

Dudas rápidas

Preguntas frecuentes

¿Qué mide el índice U/P de urea?

El cociente entre la urea urinaria y la plasmática: un valor alto (> 8) refleja un riñón que concentra y reabsorbe urea con avidez, típico de la azoemia prerrenal.

¿Es fiable con diuréticos?

Pierde valor con diuréticos, diuresis osmótica y ERC de base. En esos casos la FeUrea es más robusta que los índices de concentración.

¿Qué otros índices lo acompañan?

La osmolaridad urinaria > 500 mOsm/kg y el U/P de creatinina > 40 también apoyan un componente prerrenal.

¿Sustituye a la FeNa?

No: es un apoyo. La FeNa (o la FeUrea si hay diuréticos) sigue siendo el índice de referencia para separar prerrenal de NTA.

Nefrología

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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.

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