Última revisión · agosto 2026 — Surviving Sepsis Campaign 2026
qSOFA
Quick SOFA — riesgo de desenlace adverso en sospecha de infección
Identifica a la cabecera del paciente con infección sospechada y alto riesgo de mala evolución.
La decisión que resuelve
¿Este paciente con infección tiene alto riesgo de deteriorarse?
Cuándo usar
A la cabecera de un paciente con infección sospechada, para detectar a quien tiene alto riesgo de deteriorarse.
Cuándo no usar
No como cribado ÚNICO de sepsis: la Surviving Sepsis Campaign 2026 mantiene la recomendación en contra de usarlo así y prefiere NEWS2, MEWS o SIRS, que rinden mejor. En el ámbito prehospitalario la sensibilidad del qSOFA cae al 23 %. Un qSOFA bajo no da de alta ni descarta sepsis.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 0–1
Riesgo no elevado
qSOFA negativo. No descarta infección grave: reevaluar y buscar disfunción orgánica si la sospecha clínica persiste.
- 2–3
Alto riesgo
qSOFA positivo (≥ 2): alto riesgo de mala evolución/mortalidad en infección sospechada. Evaluar disfunción orgánica (SOFA), lactato y vigilancia estrecha.
Consejo clínicoPerlas del internista
⚠️ NO lo uses como herramienta ÚNICA de cribado de sepsis. La campaña Surviving Sepsis (2021) recomienda explícitamente NEWS/NEWS2, MEWS o incluso SIRS POR ENCIMA de qSOFA para tamizar: el qSOFA tiene sensibilidad baja (≈ 50 %) y, usado solo, deja pasar sepsis.
qSOFA es un predictor de MORTALIDAD, no una prueba diagnóstica de sepsis. Su valor está en la especificidad: un qSOFA ≥ 2 identifica a quien se va a deteriorar.
Un qSOFA bajo no descarta sepsis: la clínica manda. Sirve para detectar al paciente que merece más vigilancia, no para dar de alta.
Para tamizar en piso o urgencias, usa NEWS2. Para definir sepsis, usa el incremento del SOFA ≥ 2 (Sepsis-3).
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026. Crit Care Med. 2026. (Recomienda NEWS/NEWS2, MEWS o SIRS POR ENCIMA del qSOFA como herramienta única de tamizaje, por su mayor sensibilidad.)Referencias adicionales
- Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Crit Care Med. 2021;49(11):e1063-e1143. (Edición previa; ya emitía recomendación fuerte en contra del qSOFA como tamiz único.)
- Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis (Sepsis-3). JAMA. 2016.
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿Un qSOFA < 2 descarta sepsis?
No. Su sensibilidad es baja (≈ 50 %): un qSOFA bajo NO descarta sepsis ni justifica el alta. Identifica a quien se deteriora, no tamiza.
¿Con qué tamizo entonces?
La Surviving Sepsis 2021 prefiere NEWS2, MEWS o incluso SIRS para el cribado; el qSOFA se usa por su especificidad (el de peor pronóstico).
¿Qué hago con un qSOFA ≥ 2?
Evaluar disfunción orgánica con el SOFA, medir lactato y vigilar de cerca; iniciar el bundle de sepsis si se confirma.
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