Última revisión · julio 2026 — Carvounis 2002
FeUrea
Fracción de excreción de urea
Diferencia prerrenal de NTA cuando la FeNa no es fiable (paciente con diuréticos), porque la urea se reabsorbe de forma pasiva y no depende tanto del diurético.
La decisión que resuelve
¿Prerrenal o NTA en un paciente que ya recibió diuréticos?
Cuándo usar
Diferenciar la lesión renal aguda prerrenal de la NTA cuando la FeNa no es fiable (paciente que ya recibió diuréticos).
Cuándo no usar
Menos útil en ancianos o dietas muy bajas en proteínas. Es un índice de apoyo: intégralo con la clínica, el sedimento y la evolución.
Su ventaja clave: a diferencia de la FeNa, NO se altera por los diuréticos (la urea se reabsorbe pasivamente en el túbulo proximal).
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
Prerrenal probable
FeUrea < 35 %.
NTA probable
FeUrea ≥ 35 %.
Consejo clínicoPerlas del internista
Su ventaja clave: a diferencia de la FeNa, NO se altera por los diuréticos (la urea se reabsorbe pasivamente en el túbulo proximal).
El umbral más usado es 35 %: FeUrea < 35 % prerrenal, ≥ 35 % NTA. Algunos trabajos proponen < 28–30 %; integra con la clínica.
Menos útil en ancianos o con dietas muy bajas en proteínas.
FuenteEvidencia y verificación
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿FeUrea o FeNa?
La FeUrea es la de elección cuando el paciente ya recibió diuréticos: la urea se reabsorbe pasivamente y no se altera por el diurético, a diferencia del sodio.
¿Qué umbral uso?
El más usado es 35 %: FeUrea < 35 % orienta a prerrenal, ≥ 35 % a NTA. Algunos trabajos proponen < 28 – 30 %; intégralo con la clínica.
¿Cuándo pierde fiabilidad?
En ancianos y en dietas muy bajas en proteínas, donde el manejo tubular de la urea cambia. Combínala con FeNa, osmolaridad y sedimento urinario.
¿Es diagnóstica por sí sola?
No: es un índice de apoyo. La distinción prerrenal/NTA se integra con la respuesta a volumen, el sedimento y la trayectoria de la creatinina.
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