Última revisión · julio 2026 — Light 1972
Criterios de Light
Criterios de Light — trasudado vs. exudado en el derrame pleural
Clasifica el derrame pleural como exudado o trasudado comparando proteínas y LDH del líquido pleural con las séricas.
La decisión que resuelve
¿Este derrame pleural es un exudado o un trasudado?
Cuándo usar
Derrame pleural con líquido y suero disponibles, para clasificarlo como exudado o trasudado y dirigir el estudio de la causa.
Cuándo no usar
No identifica la causa del exudado (solo lo clasifica). Con diuréticos puede etiquetar trasudados como exudados: apóyate en el gradiente de albúmina suero-pleural.
Basta UN criterio para clasificar como exudado (alta sensibilidad ≈ 98 %, especificidad menor).
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
Trasudado
0 criterios: trasudado. Causa sistémica probable.
Exudado
≥ 1 criterio: exudado. Buscar causa local; ampliar estudio del líquido.
Consejo clínicoPerlas del internista
Basta UN criterio para clasificar como exudado (alta sensibilidad ≈ 98 %, especificidad menor).
Light clasifica erróneamente ≈ 15–20 % de los trasudados como exudados, sobre todo en pacientes con diuréticos: si la clínica sugiere trasudado «discordante», apóyate en el gradiente de albúmina suero-pleural (> 1.2 g/dL favorece trasudado).
No identifica la CAUSA del exudado; es el primer paso para dirigir el estudio del líquido pleural.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Light RW, et al. Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med. 1972;77:507-513.Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿Cuántos criterios definen exudado?
Basta UN criterio de Light para clasificar como exudado. Es muy sensible (≈ 98 %) a costa de especificidad.
¿Cuáles son los 3 criterios?
Proteínas pleural/sérica > 0.5; LDH pleural/sérica > 0.6; LDH pleural > 2/3 del límite superior normal sérico. Cualquiera positivo = exudado.
¿Y si sospecho un trasudado «discordante»?
Light clasifica mal ≈ 15 – 20 % de trasudados (sobre todo con diuréticos). Un gradiente de albúmina suero-pleural > 1.2 g/dL favorece trasudado.
¿Identifica la causa del derrame?
No: solo separa exudado de trasudado. El exudado obliga a estudiar la causa local (citología, cultivos, pH, ADA).
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