Última revisión · julio 2026 — Teasdale 1974
Glasgow (GCS)
Escala de coma de Glasgow
Evalúa el nivel de conciencia mediante la respuesta ocular, verbal y motora; va de 3 a 15.
También se busca comoglasgow coma scale · escala de coma de Glasgow · GCS · nivel de conciencia · traumatismo craneoencefálico
La decisión que resuelve
¿Cuál es el nivel de conciencia y la gravedad neurológica?
Cuándo usar
Evaluar y monitorizar el nivel de conciencia en traumatismo craneal, ictus, intoxicación o cualquier deterioro neurológico agudo.
Cuándo no usar
Menos fiable en intubados, afásicos, sedados o con edema palpebral (anota el componente no evaluable). En niños pequeños se usa la escala pediátrica.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 13–15
Lesión leve
GCS 13 – 15: alteración leve del nivel de conciencia.
- 9–12
Lesión moderada
GCS 9 – 12: alteración moderada. Vigilancia estrecha de la vía aérea y reevaluación.
- 3–8
Lesión grave
GCS ≤ 8: coma. Considerar protección de la vía aérea (intubación) y manejo neurocrítico.
Consejo clínicoPerlas del internista
Reporta siempre el desglose (p. ej. O3 V4 M5 = 12), más informativo que el total.
GCS ≤ 8 es el umbral clásico para valorar intubación por incapacidad de proteger la vía aérea.
Si un componente no es evaluable (intubado, edema palpebral), anótalo (p. ej. Vt) en lugar de inventar el valor.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet. 1974;2:81-84.Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿Por qué reportar el desglose y no solo el total?
O3 V4 M5 = 12 dice más que «12»: la respuesta motora es el componente con más valor pronóstico. Reporta siempre los tres.
¿Desde qué GCS se valora intubar?
GCS ≤ 8 es el umbral clásico: el paciente no protege la vía aérea. La decisión es clínica e integra la trayectoria, no solo el número.
¿Qué hago si un componente no es evaluable?
Anótalo (p. ej. Vt si está intubado) en lugar de inventar el valor; muchos protocolos reportan la respuesta motora por separado.
¿GCS o escala FOUR?
La FOUR aporta información en intubados y detalla reflejos de tallo y patrón respiratorio; el GCS sigue siendo el estándar de comunicación y triaje.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.