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SALA7
Valoración preoperatoriaScoreRevisado clínicamente

Caprini (2005)

Modelo de Caprini (2005) — riesgo de enfermedad tromboembólica venosa en el paciente quirúrgico

Estratifica el riesgo de enfermedad tromboembólica venosa del paciente quirúrgico sumando factores ponderados (1, 2, 3 o 5 puntos) y orienta la tromboprofilaxis.

También se busca comocaprini score · venous thromboembolism risk surgical · riesgo de tromboembolia quirúrgico · tromboprofilaxis cirugía · VTE prophylaxis surgery

La decisión que resuelve

¿Qué tromboprofilaxis necesita este paciente quirúrgico?

Evaluación0 / 38
01

Edad 41 – 60 años

(La edad se cuenta una sola vez: elige el tramo que aplique aquí o en los campos de 2 y 3 puntos.)

02

Cirugía menor programada

03

IMC > 25 kg/m²

04

Edema de miembros inferiores (actual)

05

Venas varicosas

06

Embarazo o posparto (< 1 mes)

07

Anticonceptivos orales o terapia hormonal sustitutiva

08

Antecedente de aborto recurrente inexplicado o de pérdidas gestacionales

09

Sepsis (< 1 mes)

10

Enfermedad pulmonar grave, incluida neumonía (< 1 mes)

11

Función pulmonar anormal / EPOC

12

Infarto agudo de miocardio

13

Insuficiencia cardiaca congestiva (< 1 mes)

14

Antecedente de enfermedad inflamatoria intestinal

15

Paciente médico en reposo en cama

16

Edad 61 – 74 años

17

Cirugía mayor abierta (> 45 min)

18

Cirugía artroscópica

19

Cirugía laparoscópica (> 45 min)

20

Cáncer (actual o previo)

21

Confinado a la cama > 72 horas

22

Inmovilización con yeso (< 1 mes)

23

Acceso venoso central

24

Edad ≥ 75 años

25

Antecedente personal de ETV (TVP/TEP)

26

Antecedente familiar de ETV

27

Factor V de Leiden

28

Mutación de la protrombina G20210A

29

Anticoagulante lúpico

30

Anticuerpos anticardiolipina

31

Homocisteína sérica elevada

32

Trombocitopenia inducida por heparina (TIH)

33

Otra trombofilia congénita o adquirida

34

Ictus (< 1 mes)

35

Artroplastia mayor electiva de miembro inferior

36

Fractura de cadera, pelvis o miembro inferior

37

Politraumatismo (< 1 mes)

38

Lesión medular aguda con parálisis (< 1 mes)

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

  1. 0–1

    Riesgo muy bajo

    0 – 1 punto. ETV ≈ < 0.5 %. Deambulación precoz; no se recomienda profilaxis farmacológica de rutina.

  2. 2

    Riesgo bajo

    2 puntos. ETV ≈ 1.5 %. Profilaxis mecánica (compresión neumática intermitente) preferida.

  3. 3–4

    Riesgo moderado

    3 – 4 puntos. ETV ≈ 3 %. Profilaxis farmacológica (HBPM/HNF) o mecánica según el riesgo de sangrado.

  4. 5–86

    Riesgo alto

    ≥ 5 puntos. ETV ≈ 6 % o más. Profilaxis farmacológica salvo contraindicación, idealmente combinada con medidas mecánicas; valora profilaxis extendida en cirugía oncológica abdominopélvica.

Consejo clínico

Perlas del internista

01

La EDAD se cuenta UNA sola vez: marca el único tramo que aplique (41–60 = 1, 61–74 = 2, ≥ 75 = 3 puntos).

02

Modelo para pacientes QUIRÚRGICOS; para el paciente médico hospitalizado se usa el Padua (en este mismo conjunto de calculadoras).

03

Las tasas de ETV citadas (≈ 0.5 / 1.5 / 3 / 6 %) provienen de las validaciones del modelo (Bahl/Pannucci); siempre se pesa contra el riesgo hemorrágico antes de anticoagular.

04

En cirugía oncológica abdominopélvica de alto riesgo, las guías apoyan profilaxis extendida (hasta ~4 semanas).

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Caprini JA. Thrombosis risk assessment as a guide to quality patient care. Dis Mon. 2005;51(2-3):70-78.

Referencia adicional

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

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