Última revisión · julio 2026 — Jiménez 2010 / ESC 2019
sPESI
Índice de severidad de embolia pulmonar simplificado (sPESI)
Estima la mortalidad a 30 días en el tromboembolismo pulmonar confirmado e identifica candidatos a manejo de bajo riesgo.
También se busca comospesi · simplified pulmonary embolism severity index · PESI simplificado · tromboembolia pulmonar pronóstico · PE mortality
La decisión que resuelve
¿Este TEP es de bajo riesgo (¿manejo ambulatorio?) o de alto riesgo?
Cuándo usar
TEP YA confirmado, para estimar la mortalidad a 30 días e identificar candidatos a manejo ambulatorio.
Cuándo no usar
No es diagnóstico (para eso, Wells/dímero-D). No aplica al TEP de alto riesgo (inestable), que ya es de máxima gravedad por definición.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 0
Bajo riesgo≈ 1 %
Mortalidad a 30 días ≈ 1 %. Candidato a alta precoz/manejo ambulatorio si el contexto social y clínico lo permite.
- 1–6
Alto riesgo≈ 10.9 %
Mortalidad a 30 días ≈ 10.9 %. NO es candidato a manejo ambulatorio; valorar disfunción de VD y biomarcadores.
Consejo clínicoPerlas del internista
Solo aplica a TEP YA confirmado; no es una herramienta diagnóstica.
sPESI = 0 (bajo riesgo) apoya el alta temprana; integra con la función del ventrículo derecho (eco/TC) y troponina/NT-proBNP.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Jiménez D, et al. Simplification of the pulmonary embolism severity index for prognostication. Arch Intern Med. 2010;170:1383-1389.Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿sPESI o PESI?
El sPESI es la versión simplificada (6 variables dicotómicas); el PESI original usa 11 variables y da 5 clases. Ambos estiman mortalidad a 30 días; el sPESI es más práctico.
¿Un sPESI de 0 permite el alta?
Apoya el alta temprana, pero antes hay que descartar disfunción del ventrículo derecho y biomarcadores elevados, y confirmar un contexto social adecuado.
¿Sirve en el TEP inestable?
No aporta: el TEP de alto riesgo (hipotensión/shock) ya es de máxima gravedad y requiere reperfusión, no estratificación por sPESI.
¿Qué añade la disfunción de VD?
Un sPESI ≥ 1 con disfunción de VD y troponina positiva define el riesgo intermedio-alto, que puede requerir monitorización estrecha y valorar reperfusión.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.