Forrest
Clasificación de Forrest de la úlcera péptica sangrante
Clasifica los estigmas endoscópicos de la úlcera péptica para estimar el riesgo de resangrado y decidir si requiere terapia endoscópica.
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La decisión que resuelve
¿Esta úlcera necesita terapia endoscópica por su riesgo de resangrado?
Es una clasificación descriptiva de estigmas endoscópicos, no un puntaje sumable.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
Ia
Chorro arterial · resangrado muy alto.
Ib
Babeo activo · alto riesgo.
IIa
Vaso visible · alto riesgo.
IIb
Coágulo adherido · riesgo intermedio.
IIc
Mancha plana · bajo riesgo.
III
Base limpia · muy bajo riesgo.
Consejo clínicoPerlas del internista
Es una clasificación descriptiva de estigmas endoscópicos, no un puntaje sumable.
Estigmas de alto riesgo (Ia–IIa) → terapia endoscópica e IBP IV. El coágulo adherido (IIb) es controvertido: la guía ACG no define conducta única.
Las tasas de resangrado citadas son sin terapia endoscópica; el tratamiento las reduce de forma marcada.
En validación clínica · Herramienta de apoyo a la decisión; no sustituye el juicio clínico ni la valoración individual del paciente. Verifica los umbrales con la guía vigente.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Forrest JAH, Finlayson NDC, Shearman DJC. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet. 1974;304(7877):394-397.Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.