PsiquiatríaScoreRevisado clínicamente

C-SSRS (screener)

Columbia-Suicide Severity Rating Scale — versión de cribado

Lista estructurada de 6 preguntas sobre ideación y conducta suicida cuyo nivel de riesgo lo determina la respuesta afirmativa MÁS grave (no la suma).

También se busca comocolumbia suicide severity rating scale · C-SSRS · riesgo suicida · suicide risk assessment · ideación suicida escala

La decisión que resuelve

¿Qué nivel de riesgo suicida tiene y qué intensidad de respuesta exige?

Evaluación0 / 6

1. (Último mes) ¿Ha deseado estar muerto o poder dormirse y no despertar?

Deseo de muerte.

2. (Último mes) ¿Ha tenido pensamientos de matarse?

Ideación activa inespecífica. Si responde NO, puede saltar a la pregunta 6.

3. (Último mes) ¿Ha pensado en CÓMO podría hacerlo (algún método)?

Ideación con método, sin plan ni intención de actuar.

4. (Último mes) ¿Ha tenido estos pensamientos y ALGUNA intención de llevarlos a cabo?

Ideación con intención, sin plan específico.

5. (Último mes) ¿Ha empezado a elaborar o ya tiene un PLAN detallado para suicidarse, con intención de cumplirlo?

Ideación con plan e intención.

6. ¿Alguna vez ha hecho algo, empezado a hacer algo o se preparó para terminar con su vida? (conducta suicida)

Conducta: marca 'vida entera' y especifica si fue en los últimos 3 meses (mayor riesgo si es reciente).

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

0
Sin riesgo identificado por el cribado
Todas las respuestas 'no'. Sin ideación ni conducta detectadas en el cribado; reevaluar según el contexto clínico.
1–2
Riesgo bajo
Ideación pasiva (P1) o activa inespecífica (P2) sin método/intención/plan/conducta. Valorar apoyo y seguimiento ambulatorio; documentar.
3
Riesgo moderado
Ideación activa CON método (P3), sin intención ni plan. Valoración de salud mental; plan de seguridad y reducir acceso a medios.
4–21
Riesgo alto
Intención (P4), plan (P5) o conducta suicida (P6, sobre todo reciente). Valoración psiquiátrica URGENTE, supervisión continua y medidas de seguridad inmediatas.

Consejo clínico

Perlas del internista

⚠️ El nivel de riesgo lo marca la respuesta afirmativa MÁS GRAVE, no la suma de puntos: los puntos sólo escalonan las bandas hacia ese ítem más severo. Lea siempre cuál fue el 'sí' de mayor jerarquía.

Cualquier 'sí' en las preguntas 4, 5 o 6 implica riesgo alto y exige valoración psiquiátrica urgente, independientemente de las demás respuestas.

Si la pregunta 2 es 'no', el formato original permite saltar a la pregunta 6 (conducta); las preguntas 3–5 sólo se aplican si hay ideación activa.

La conducta suicida reciente (≤ 3 meses) es el predictor más fuerte de riesgo a corto plazo.

Es un cribado: no sustituye la evaluación clínica del riesgo ni la decisión de manejo.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Posner K, Brown GK, Stanley B, et al. The Columbia-Suicide Severity Rating Scale: initial validity and internal consistency findings from three multisite studies. Am J Psychiatry. 2011;168:1266-1277.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

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