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SALA7
NefrologíaFórmulaRevisado clínicamente

Última revisión · julio 2026 — Daugirdas 1993 / KDOQI

Kt/V (Daugirdas)

Kt/V monocompartimental (Daugirdas 2ª generación) — adecuación de la hemodiálisis

Mide la dosis de hemodiálisis entregada en una sesión a partir del descenso de urea, el tiempo y la ultrafiltración.

La decisión que resuelve

¿La sesión de hemodiálisis alcanzó la dosis adecuada?

Cuándo usar

Medir la dosis de hemodiálisis entregada en una sesión (adecuación) a partir del descenso de urea, el tiempo y la ultrafiltración.

Cuándo no usar

Es para hemodiálisis (meta spKt/V ≥ 1.2, objetivo 1.4). En diálisis peritoneal la meta es un Kt/V SEMANAL ≥ 1.7 (otra fórmula). La muestra post debe extraerse con flujo lento.

Introduce los datos

Fórmula: Kt/V = −ln(R − 0.008 × t) + (4 − 3.5 × R) × UF/W, con R = BUN post ÷ BUN pre.

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

  1. < 1.2 — insuficiente

    Por debajo del mínimo KDOQI.

  2. 1.2 – 1.39 — mínimo aceptable

    Cumple el mínimo; objetivo 1.4.

  3. ≥ 1.4 — adecuada

    Dosis objetivo en HD trisemanal.

Consejo clínico

Perlas del internista

01

Fórmula: Kt/V = −ln(R − 0.008 × t) + (4 − 3.5 × R) × UF/W, con R = BUN post ÷ BUN pre.

02

Meta KDOQI en hemodiálisis trisemanal: spKt/V mínimo 1.2, objetivo 1.4. En diálisis peritoneal la meta es un Kt/V SEMANAL ≥ 1.7 (otra fórmula).

03

Una toma post-diálisis mal hecha (sin bajar el flujo) sobreestima el aclaramiento por rebote de urea: extrae la muestra con técnica de flujo lento.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Daugirdas JT. Second generation logarithmic estimates of single-pool variable volume Kt/V. J Am Soc Nephrol. 1993;4(5):1205-1213.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

Dudas rápidas

Preguntas frecuentes

¿Cuál es la meta de Kt/V?

En hemodiálisis trisemanal: spKt/V mínimo 1.2, objetivo 1.4 (KDOQI). En diálisis peritoneal la meta es un Kt/V semanal ≥ 1.7, con otra fórmula.

¿Kt/V o URR?

Ambos miden la dosis de diálisis por el descenso de urea; el Kt/V es más completo (incluye tiempo y ultrafiltración) y es el estándar; el URR es una aproximación rápida.

¿Por qué puede salir falsamente alto?

Una muestra post-diálisis mal tomada (sin bajar el flujo) sobreestima el aclaramiento por el rebote de urea; extrae la muestra con técnica de flujo lento.

¿Qué hago si el Kt/V es bajo?

Alarga la sesión, aumenta el flujo de sangre/dializado y revisa el acceso vascular y la recirculación; verifica también la técnica de muestreo.

Nefrología

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URR (reducción de urea)Mide de forma rápida la dosis de diálisis como el porcentaje de urea eliminada en la sesión.FeNaDiferencia la lesión renal prerrenal de la necrosis tubular aguda en la oliguria, a partir de electrolitos en sangre y orina.FeUreaDiferencia prerrenal de NTA cuando la FeNa no es fiable (paciente con diuréticos), porque la urea se reabsorbe de forma pasiva y no depende tanto del diurético.Índice de FurstÍndice urinario clásico que orienta a azoemia prerrenal cuando el cociente urea urinaria/plasmática es alto (riñón reabsorbiendo agua y urea).

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.

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