Fisher modificada
Escala de Fisher modificada — riesgo de vasoespasmo sintomático en la HSA
Gradúa la HSA en la TC según el grosor del sangrado subaracnoideo y la presencia de hemorragia intraventricular; el riesgo de vasoespasmo aumenta de forma escalonada con el grado.
También se busca comomodified fisher scale · escala de fisher modificada · hemorragia subaracnoidea vasoespasmo · subarachnoid hemorrhage · HSA TAC
La decisión que resuelve
¿Qué riesgo de vasoespasmo sintomático tiene esta HSA según la TC?
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 0
Grado 0
Sin HSA ni IVH; riesgo de vasoespasmo sintomático muy bajo.
- 1
Grado 1
HSA fina sin IVH; riesgo bajo.
- 2
Grado 2
HSA fina con IVH; riesgo intermedio.
- 3
Grado 3
HSA gruesa sin IVH; riesgo alto.
- 4
Grado 4
HSA gruesa con IVH; el de mayor riesgo de vasoespasmo sintomático.
Consejo clínicoPerlas del internista
Mejora la escala original porque el riesgo de vasoespasmo SÍ sube de forma escalonada de 0 a 4 (la HSA gruesa con IVH es la de mayor riesgo).
Requiere interpretar la TC; el umbral de 1 mm de grosor es operador-dependiente y la concordancia interobservador es limitada.
Predice vasoespasmo sintomático/isquemia cerebral tardía, no el pronóstico clínico global.
FuenteEvidencia y verificación
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.