PERC (descarte de TEP)
PERC — Pulmonary Embolism Rule-out Criteria
En pacientes con baja probabilidad pretest de TEP, descarta el embolismo pulmonar sin dímero D ni imagen si los ocho criterios son negativos.
También se busca comoperc rule · pulmonary embolism rule out criteria · descartar tromboembolia pulmonar · PERC TEP · low risk PE
La decisión que resuelve
¿Puedo descartar TEP en este paciente de bajo riesgo sin más estudios?
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 0
PERC negativo
Los 8 criterios negativos en un paciente de baja probabilidad pretest (< 15 %): el riesgo de TEP es < 2 %. No se requieren dímero D ni imagen.
- 1–8
PERC positivo
Al menos un criterio positivo: el PERC NO descarta TEP. Continúa el algoritmo (dímero D ± angio-TC según probabilidad).
Consejo clínicoPerlas del internista
Solo es válido cuando la probabilidad pretest YA es baja (gestalt < 15 % o Wells bajo). NO se usa en riesgo moderado-alto.
El PERC se diseñó para EVITAR estudios, no para diagnosticar: un PERC positivo no significa TEP, solo que no se puede descartar con esta regla.
El umbral de edad (≥ 50) y de FC (≥ 100) son límites duros; un solo criterio positivo invalida el descarte.
FuenteEvidencia y verificación
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.