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NefrologíaFórmulaRevisado clínicamente

Última revisión · julio 2026 — KDOQI

URR (reducción de urea)

Urea Reduction Ratio — porcentaje de descenso de la urea en una sesión de hemodiálisis

Mide de forma rápida la dosis de diálisis como el porcentaje de urea eliminada en la sesión.

La decisión que resuelve

¿Qué porcentaje de urea se eliminó en esta sesión de hemodiálisis?

Cuándo usar

Estimar de forma rápida la dosis de hemodiálisis entregada como el porcentaje de urea eliminada en la sesión.

Cuándo no usar

El Kt/V es más completo (incluye tiempo y ultrafiltración) y es el estándar. La muestra post debe extraerse con técnica de flujo lento para no sobreestimar.

Introduce los datos

URR = (1 − BUN post ÷ BUN pre) × 100. Es más simple que el Kt/V pero NO corrige por ultrafiltración ni por el tiempo de sesión.

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

  1. < 65 % — insuficiente

    Por debajo del mínimo KDOQI.

  2. 65 – 69 % — mínimo aceptable

    Cumple el mínimo.

  3. ≥ 70 % — adecuada

    Dosis objetivo.

Consejo clínico

Perlas del internista

01

URR = (1 − BUN post ÷ BUN pre) × 100. Es más simple que el Kt/V pero NO corrige por ultrafiltración ni por el tiempo de sesión.

02

Mínimo KDOQI ≈ 65 %, que corresponde aproximadamente a un spKt/V de 1.2. Prefiere el Kt/V cuando la ultrafiltración es alta.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Hemodialysis Adequacy: 2015 Update. Am J Kidney Dis. 2015;66(5):884-930.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

Dudas rápidas

Preguntas frecuentes

¿URR o Kt/V?

Ambos miden la dosis de diálisis por el descenso de urea; el URR es una aproximación rápida (solo BUN pre/post), el Kt/V es más completo (añade tiempo y ultrafiltración) y es el estándar.

¿Cuál es la meta de URR?

≥ 65 % es el mínimo KDOQI (≈ spKt/V 1.2); muchos centros apuntan a ≥ 70 % para dar margen en hemodiálisis trisemanal.

¿Por qué puede salir falsamente alto?

Una muestra post-diálisis mal tomada (sin bajar el flujo) sobreestima la reducción por el rebote de urea; extrae la muestra con técnica de flujo lento.

¿Un URR bajo qué indica?

Dosis insuficiente: revisa el tiempo de sesión, el flujo de sangre/dializado, el acceso vascular y la recirculación.

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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.

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