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Medicina críticaScoreRevisado clínicamente

Última revisión · julio 2026 — Bone 1992 / SSC 2021

SIRS

Criterios de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

Detecta la respuesta inflamatoria sistémica; ≥ 2 criterios es positivo y, con infección, históricamente definía sepsis.

La decisión que resuelve

¿Este paciente cumple criterios de respuesta inflamatoria sistémica?

Cuándo usar

Detectar respuesta inflamatoria sistémica a pie de cama; con infección sospechada, cribado de sepsis (junto con NEWS2/MEWS, preferidos sobre qSOFA).

Cuándo no usar

Muy sensible pero poco específico: causas no infecciosas (trauma, pancreatitis, quemaduras) lo positivan. Sepsis-3 ya NO define sepsis por SIRS.

Evaluación0 / 4
01

Temperatura > 38 °C o < 36 °C

02

Frecuencia cardiaca > 90 lpm

03

FR > 20 rpm o PaCO₂ < 32 mmHg

04

Leucocitos > 12 000, < 4 000 /µL o > 10 % de bandas

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

  1. 0–1

    SIRS negativo

    Menos de 2 criterios. No cumple SIRS.

  2. 2–4

    SIRS positivo

    ≥ 2 criterios: respuesta inflamatoria sistémica. Si hay infección, valorar sepsis (poco específico; la definición vigente es Sepsis-3 con SOFA).

Consejo clínico

Perlas del internista

01

Muy sensible pero poco específico: muchas causas no infecciosas (trauma, pancreatitis, quemaduras) lo positivan.

02

Sepsis-3 (2016) ya NO define sepsis por SIRS; la definición usa el incremento del SOFA ≥ 2. SIRS sigue siendo útil como señal de alarma.

03

La campaña Surviving Sepsis (2021) recomienda NEWS/NEWS2, MEWS o SIRS POR ENCIMA de qSOFA como herramienta ÚNICA de cribado: el qSOFA es específico pero poco sensible. Para tamizar, NEWS2 es la mejor opción de esta librería.

Fuente

Evidencia y verificación

Dudas rápidas

Preguntas frecuentes

¿SIRS todavía define sepsis?

No: Sepsis-3 (2016) define sepsis como infección + aumento del SOFA ≥ 2, no por criterios SIRS. El SIRS sigue siendo útil como señal de alarma inespecífica.

¿SIRS, qSOFA o NEWS2 para cribar sepsis?

La Surviving Sepsis 2021 prefiere NEWS2/MEWS o SIRS por encima de qSOFA como herramienta única de cribado (el qSOFA es específico pero poco sensible).

¿Por qué es poco específico?

Muchas causas no infecciosas lo positivan: trauma, cirugía, pancreatitis, quemaduras, ejercicio. Un SIRS positivo obliga a buscar la causa, no asume infección.

¿Qué hago con un SIRS positivo?

Buscar el origen; si hay infección sospechada, valorar sepsis (cultivos, antibiótico precoz) y evaluar disfunción orgánica con el SOFA.

Medicina crítica

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