ReumatologíaScoreRevisado clínicamente

SLEDAI-2K

Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000

Mide la actividad del lupus en los últimos 10 días mediante 24 descriptores clínicos y de laboratorio ponderados.

También se busca comosledai · systemic lupus erythematosus disease activity · actividad lúpica · LES actividad · lupus disease activity

La decisión que resuelve

¿Qué tan activo está este lupus ahora mismo?

Evaluación0 / 24

Convulsión (de inicio reciente)

Excluir causa metabólica, infecciosa o farmacológica.

Psicosis

Alteración grave de la percepción de la realidad.

Síndrome cerebral orgánico

Alteración de la función mental con afectación de orientación, memoria u otra cognición.

Alteración visual

Cambios retinianos del LES (cuerpos citoides, hemorragias, neuritis óptica).

Trastorno de nervios craneales

Neuropatía sensitiva o motora craneal de nueva aparición.

Cefalea lúpica

Cefalea grave y persistente, que no responde a analgésicos opioides.

Accidente cerebrovascular

Ictus de nueva aparición (excluir ateroesclerosis).

Vasculitis

Ulceración, gangrena, nódulos dolorosos, infartos periungueales, hemorragias en astilla o vasculitis comprobada.

Artritis

≥ 2 articulaciones con dolor y signos inflamatorios.

Miositis

Debilidad/dolor proximal con CPK/aldolasa elevadas, EMG o biopsia compatibles.

Cilindros urinarios

Cilindros hemáticos o granulosos.

Hematuria

> 5 eritrocitos por campo de alto poder (excluir litiasis, infección u otra causa).

Proteinuria

> 0.5 g/24 h.

Piuria

> 5 leucocitos por campo de alto poder (excluir infección).

Exantema (inflamatorio)

Erupción inflamatoria en curso.

Alopecia

Caída anormal de cabello, en parches o difusa, en curso.

Úlceras mucosas

Úlceras orales o nasales en curso.

Pleuresía

Dolor pleurítico con roce, derrame o engrosamiento pleural.

Pericarditis

Dolor pericárdico con roce, derrame o confirmación por ECG/eco.

Complemento bajo

Descenso de CH50, C3 o C4 por debajo del límite inferior.

Anti-DNA aumentado

Unión de anti-DNA por encima del rango normal del laboratorio.

Fiebre

> 38 °C, tras excluir causa infecciosa.

Trombocitopenia

< 100 000 plaquetas/mm³ (excluir fármacos).

Leucopenia

< 3 000 leucocitos/mm³ (excluir fármacos).

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

0
Sin actividad
SLEDAI-2K = 0.
1–5
Actividad leve
SLEDAI-2K 1 – 5.
6–10
Actividad moderada
SLEDAI-2K 6 – 10.
11–19
Actividad alta
SLEDAI-2K 11 – 19.
20–105
Actividad muy alta
SLEDAI-2K ≥ 20.

Consejo clínico

Perlas del internista

Cada descriptor presente suma su peso (8, 4, 2 o 1); ventana de observación = últimos 10 días. Rango total 0–105.

El SLEDAI-2K (frente al SLEDAI original) permite contar como activos exantema, alopecia, úlceras y proteinuria persistentes, no solo de novo.

Un cambio > 3 puntos suele considerarse mejoría/agravamiento clínicamente relevante; rara vez se superan 20 puntos aun en lupus muy activo.

No captura todas las manifestaciones (p. ej. anemia hemolítica, ciertos cuadros GI); intégralo con la valoración global y los demás dominios.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Gladman DD, Ibañez D, Urowitz MB. Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000. J Rheumatol. 2002;29:288-291.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

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