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NeumologíaScoreRevisado clínicamente

Última revisión · julio 2026 — Shorr 2011

BAP-65

Score BAP-65 — mortalidad y ventilación mecánica en la exacerbación de EPOC

Clasifica la exacerbación aguda de EPOC en clases I–V (BUN, estado mental, pulso y edad) para estimar la mortalidad intrahospitalaria y la necesidad de ventilación mecánica.

La decisión que resuelve

¿Qué tan grave es esta exacerbación de EPOC y dónde debe ingresar?

Cuándo usar

Exacerbación aguda de EPOC que requiere ingreso, para estimar la mortalidad y la necesidad de ventilación mecánica y orientar el nivel de cuidados.

Cuándo no usar

Solo para ingresados con diagnóstico primario de exacerbación de EPOC; no en EPOC estable ni en urgencias no seleccionadas.

Evaluación0 / 1
01

Variables BAP presentes y edad

Cuenta cuántas de las 3 variables BAP están presentes: BUN ≥ 25 mg/dL (urea ≥ 54 mg/dL), Alteración del estado mental (GCS < 14 o desorientación/estupor/coma), Pulso ≥ 109 lpm. Luego elige la clase.

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

  1. 1

    Clase I≈ 0.5 %

    Mortalidad intrahospitalaria ≈ 0.5 %; ventilación mecánica ≈ 2 %.

  2. 2

    Clase II≈ 1.4 %

    Mortalidad ≈ 1.4 %; ventilación mecánica ≈ 2 %.

  3. 3

    Clase III≈ 3.7 %

    Mortalidad ≈ 3.7 %; ventilación mecánica ≈ 8 %.

  4. 4

    Clase IV≈ 13 %

    Mortalidad ≈ 13 %; ventilación mecánica ≈ 30 %.

  5. 5

    Clase V≈ 26 %

    Mortalidad ≈ 26 %; ventilación mecánica ≈ 55 %. Valorar UCI.

Consejo clínico

Perlas del internista

01

Solo para pacientes INGRESADos con diagnóstico primario de exacerbación de EPOC; no usar en EPOC estable ni en urgencias no seleccionadas.

02

La edad solo separa las clases I (< 65) y II (≥ 65) cuando NO hay variables BAP; en cuanto aparece ≥ 1 variable, la clase la define el número de variables.

03

BUN ≥ 25 mg/dL equivale a urea ≈ 54 mg/dL (BUN × 2.14).

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Shorr AF, et al. Validation of a novel risk score for severity of illness in acute exacerbations of COPD. Chest. 2011;140:1177-1183.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

Dudas rápidas

Preguntas frecuentes

¿Qué significa BAP-65?

BUN ≥ 25 mg/dL, Alteración del estado mental, Pulso ≥ 109 lpm y edad ≥ 65 años. El número de variables BAP presentes define la clase (I–V).

¿Cómo influye la edad?

La edad solo separa las clases I (< 65) y II (≥ 65) cuando NO hay variables BAP; en cuanto aparece ≥ 1 variable, la clase la define el número de variables.

¿BAP-65 o DECAF?

Ambos estratifican la exacerbación de EPOC ingresada; BAP-65 es muy simple (4 datos) y predice también la ventilación mecánica; DECAF añade eosinopenia y consolidación. Usa el que tengas disponible.

¿BUN o urea?

El umbral es BUN ≥ 25 mg/dL, que equivale a urea ≈ 54 mg/dL (BUN × 2.14). Verifica cuál reporta tu laboratorio.

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