Última revisión · julio 2026 — Le Gal 2006 / ESC 2019
Geneva revisado (TEP)
Escala de Ginebra revisada — probabilidad pretest de tromboembolismo pulmonar
Estratifica la probabilidad clínica de TEP con variables 100 % objetivas (sin el ítem subjetivo de Wells), para guiar el dímero-D o la angio-TC.
También se busca comogeneva · ginebra · pulmonary embolism · pe · tromboembolismo pulmonar
La decisión que resuelve
¿Qué probabilidad de TEP tiene, sin depender de mi juicio subjetivo?
Cuándo usar
Sospecha de TEP en paciente estable, para estimar la probabilidad pretest con variables objetivas y guiar el dímero-D o la angio-TC.
Cuándo no usar
No es diagnóstico ni estratifica un TEP confirmado (PESI/sPESI). No aplica al paciente inestable, que va directo a imagen/tratamiento.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 0–3
Probabilidad baja≈ 9 %
Prevalencia de TEP ≈ 9 %. Aplica dímero-D de alta sensibilidad: si es negativo, descarta TEP sin imagen.
- 4–10
Probabilidad intermedia≈ 26 – 28 %
Prevalencia de TEP ≈ 26 – 28 %. Dímero-D como primer paso; si es positivo, angio-TC pulmonar.
- 11–22
Probabilidad alta≈ 72 – 76 %
Prevalencia de TEP ≈ 72 – 76 %. Ir directo a imagen (angio-TC pulmonar); el dímero-D no descarta en este grupo.
Consejo clínicoPerlas del internista
Su ventaja sobre Wells: todas las variables son objetivas (no incluye el ítem subjetivo «TEP es el diagnóstico más probable»), lo que mejora la reproducibilidad entre observadores.
Existe una versión simplificada (cada ítem = 1 punto; FC 75–94 = 1 y ≥ 95 = 2) con desempeño equivalente; esta ficha usa la versión original de tres niveles.
El dímero-D solo descarta TEP en probabilidad baja o intermedia; en probabilidad alta, pasar directo a angio-TC.
FuenteEvidencia y verificación
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿Geneva revisado o Wells?
Geneva usa solo variables objetivas (no el ítem subjetivo «TEP es el diagnóstico más probable»), lo que mejora la reproducibilidad; Wells es más rápido. Ambos rinden similar.
¿Hay versión simplificada?
Sí: cada ítem = 1 punto (FC 75 – 94 = 1, ≥ 95 = 2), con desempeño equivalente. Esta ficha usa la versión original de tres niveles.
¿El dímero-D descarta en probabilidad alta?
No: en probabilidad alta se va directo a angio-TC. El dímero-D solo descarta con probabilidad baja o intermedia.
¿Sirve el dímero-D ajustado a edad?
Sí, en mayores de 50 años (umbral edad × 10 µg/L): reduce angio-TC innecesarias en probabilidad baja-intermedia sin perder seguridad.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.