Última revisión · julio 2026 — Blatchford 2000
Glasgow-Blatchford
Glasgow-Blatchford Score en hemorragia digestiva alta
Estima, antes de la endoscopia, el riesgo de necesitar intervención (transfusión, endoscopia terapéutica, cirugía) en la hemorragia digestiva alta.
También se busca comoglasgow blatchford · GBS · hemorragia digestiva alta · upper gi bleed · STDA riesgo
La decisión que resuelve
¿Esta hemorragia digestiva alta puede manejarse de forma ambulatoria?
Cuándo usar
Hemorragia digestiva alta, ANTES de la endoscopia, para identificar al paciente de muy bajo riesgo candidato a manejo ambulatorio.
Cuándo no usar
No usa hallazgos endoscópicos ni predice mortalidad directamente (para eso, Rockall). No sustituye la valoración clínica de inestabilidad.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 0
Riesgo muy bajo≈ 0 %
GBS = 0: riesgo muy bajo de requerir intervención; candidato a manejo ambulatorio y endoscopia diferida en pacientes seleccionados.
- 1–5
Riesgo bajo-moderado
Riesgo intermedio: la mayoría requiere valoración hospitalaria y endoscopia.
- 6–23
Riesgo alto≥ 50 %
GBS ≥ 6 se asocia a mayor necesidad de intervención (≈ 50 % o más). Ingreso, reanimación y endoscopia temprana.
Consejo clínicoPerlas del internista
Usa SOLO el campo de hemoglobina que corresponda al sexo del paciente (deja el otro en su opción de 0 puntos).
Su fortaleza es identificar el riesgo MUY bajo (GBS 0–1) candidato a alta; no usa hallazgos endoscópicos.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-GI haemorrhage. Lancet. 2000;356:1318-1321.Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿Glasgow-Blatchford o Rockall?
El Blatchford es PRE-endoscopia y su fuerte es detectar el riesgo muy bajo (candidato a alta); el Rockall (sobre todo el completo) estima resangrado y mortalidad e incorpora la endoscopia.
¿Qué GBS permite alta ambulatoria?
Un GBS de 0 (algunos protocolos incluyen 0 – 1) identifica al paciente de muy bajo riesgo que puede manejarse de forma ambulatoria con endoscopia diferida.
¿Cómo manejo la hemoglobina por sexo?
Usa SOLO el campo de hemoglobina que corresponda al sexo del paciente y deja el otro en su opción de 0 puntos (evita el doble conteo).
¿Incluye hallazgos endoscópicos?
No: se calcula solo con datos clínicos y de laboratorio, por eso sirve antes de la endoscopia.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.