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SALA7
EndocrinologíaFórmulaRevisado clínicamente

Osmolaridad efectiva (CAD/EHH)

Osmolaridad efectiva (tonicidad) en crisis hiperglucémica

Calcula la osmolaridad EFECTIVA = 2×Na + glucosa/18 (sin urea), el valor de los criterios de estado hiperosmolar hiperglucémico.

La decisión que resuelve

¿Cuál es la tonicidad efectiva en esta crisis hiperglucémica (CAD vs EHH)?

Introduce los datos

Osmolaridad EFECTIVA (tonicidad) = 2×Na + glucosa/18; a diferencia de la osmolaridad total, NO incluye la urea.

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

  1. Normal

    < 300 mOsm/kg.

  2. Hiperosmolar moderada

    300 – 320: sub-umbral de EHH.

  3. Rango de EHH

    > 320 mOsm/kg: criterio de EHH.

Consejo clínico

Perlas del internista

01

Osmolaridad EFECTIVA (tonicidad) = 2×Na + glucosa/18; a diferencia de la osmolaridad total, NO incluye la urea.

02

Criterio de EHH (ADA): glucosa > 600 mg/dL, osmolaridad efectiva > 320 mOsm/kg, pH > 7.30, HCO₃⁻ > 18 y cetonas mínimas.

03

Útil para distinguir CAD de EHH y para vigilar que la osmolaridad baje despacio (riesgo de edema cerebral si cae rápido).

04

Considera el sodio corregido por hiperglucemia al planear los líquidos (ver calculadora aparte).

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Kitabchi AE, et al. Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes. Diabetes Care. 2009;32:1335-1343.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

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