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Fenotipo de Fried

Fenotipo de fragilidad de Fried (Cardiovascular Health Study)

Define fragilidad física por la presencia de pérdida de peso, agotamiento, debilidad, lentitud de la marcha y baja actividad: ≥3 criterios = frágil.

También se busca comofried frailty phenotype · fragilidad · frailty · fenotipo de fragilidad · criterios de Fried

La decisión que resuelve

¿Este adulto mayor es frágil, prefrágil o robusto?

Evaluación0 / 5

Pérdida de peso involuntaria

≥ 4.5 kg (o ≥ 5 % del peso) en el último año, no intencionada.

Agotamiento / baja energía

Autorreporte de cansancio la mayor parte del tiempo (ítems de la escala CES-D la última semana).

Debilidad (fuerza de prensión)

Fuerza de prensión disminuida ajustada por sexo e IMC (dinamómetro).

Lentitud de la marcha

Tiempo para caminar 4.57 m enlentecido, ajustado por sexo y talla.

Baja actividad física

Gasto energético semanal bajo (varones < 383 kcal/sem; mujeres < 270 kcal/sem, escala MLTA).

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

0
Robusto
0 criterios: no frágil (robusto).
1–2
Prefrágil
1 – 2 criterios: prefrágil; mayor riesgo de progresar a fragilidad. Intervenir (ejercicio, nutrición, revisar fármacos).
3–5
Frágil
≥ 3 criterios: frágil; mayor riesgo de caídas, hospitalización, discapacidad y muerte. Valoración geriátrica integral.

Consejo clínico

Perlas del internista

Los puntos de corte exactos de fuerza, velocidad y actividad están ajustados por sexo, IMC y talla en el estudio original; aquí se registra el criterio ya valorado (sí/no).

Es un fenotipo FÍSICO de fragilidad; el modelo de déficit acumulado (índice de fragilidad de Rockwood) es un enfoque complementario distinto.

La fragilidad es dinámica y potencialmente reversible: el prefrágil es la ventana de intervención más rentable.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56(3):M146-M156.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

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