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Rotterdam (SOP)

Criterios de Rotterdam para el síndrome de ovario poliquístico (consenso ESHRE/ASRM 2003)

Diagnostica el síndrome de ovario poliquístico cuando se cumplen al menos 2 de 3 características, tras excluir otras causas de hiperandrogenismo y anovulación.

También se busca comorotterdam criteria pcos · polycystic ovary syndrome · síndrome de ovario poliquístico · SOP criterios de Rotterdam · PCOS

La decisión que resuelve

¿Esta paciente cumple criterios de Rotterdam para SOP?

Evaluación0 / 4

Oligo- o anovulación

Oligomenorrea/amenorrea: ciclos > 35 días, < 8 ciclos/año, o anovulación documentada.

Hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico

Clínico: hirsutismo, acné, alopecia androgénica. Bioquímico: testosterona total/libre o índice de andrógenos libres elevados.

Ovarios poliquísticos por ultrasonido

≥ 12 folículos de 2–9 mm en un ovario y/o volumen ovárico > 10 mL (criterio original 2003; umbrales mayores con equipos modernos).

¿Se EXCLUYERON otras causas?

Disfunción tiroidea, hiperprolactinemia, hiperplasia suprarrenal congénita no clásica (17-OHP), síndrome de Cushing, tumor secretor de andrógenos. Es REQUISITO del diagnóstico.

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

0–1
No cumple Rotterdam
Menos de 2 de las 3 características. No se diagnostica SOP por estos criterios; reconsiderar el cuadro.
2–3
Cumple Rotterdam (≥ 2 de 3)
Reúne ≥ 2 de 3 características. SOP probable SIEMPRE que se hayan excluido los imitadores (marca la casilla de exclusión). Valorar riesgo metabólico (intolerancia a la glucosa, dislipidemia) y reproductivo.

Consejo clínico

Perlas del internista

El diagnóstico exige 2 de 3 características Y la EXCLUSIÓN de otras causas (tiroides, prolactina, HSC no clásica, Cushing, tumor androgénico): por eso la casilla de exclusión no suma puntos pero es condición necesaria.

La guía internacional 2023 mantiene Rotterdam y permite usar la AMH elevada como sustituto de la morfología ecográfica en adultas (no en adolescentes).

En ADOLESCENTES NO debe usarse la morfología ecográfica para diagnosticar SOP: se requieren hiperandrogenismo + irregularidad menstrual persistente.

El umbral folicular de 2003 (≥ 12) corresponde a equipos de la época; con transductores de alta resolución se proponen cortes mayores (p. ej. ≥ 20).

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Fertil Steril. 2004;81(1):19-25.

Referencia adicional

Teede HJ, et al. Recommendations from the 2023 international evidence-based guideline for the assessment and management of PCOS. Fertil Steril. 2023;120(4):767-793.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

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