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Cairo-Bishop (lisis tumoral)

Criterios de Cairo-Bishop de síndrome de lisis tumoral de laboratorio

Define el síndrome de lisis tumoral de laboratorio: cuenta cuántas de las 4 alteraciones metabólicas (ácido úrico, potasio, fósforo, calcio) cumple el paciente en la ventana de 3 días antes a 7 días después de iniciar el tratamiento.

También se busca comotumor lysis syndrome · síndrome de lisis tumoral · cairo-bishop · TLS · lisis tumoral

La decisión que resuelve

¿Este paciente cumple criterios de laboratorio de síndrome de lisis tumoral?

Evaluación0 / 4

Ácido úrico ≥ 8 mg/dL (476 µmol/L) o aumento ≥ 25 % respecto al basal

Potasio ≥ 6.0 mmol/L o aumento ≥ 25 % respecto al basal

Fósforo ≥ 4.5 mg/dL (1.45 mmol/L) o aumento ≥ 25 % respecto al basal

Umbral del adulto (en niños se usa ≥ 6.5 mg/dL).

Calcio corregido ≤ 7.0 mg/dL (1.75 mmol/L) o descenso ≥ 25 % respecto al basal

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

0–1
No cumple lisis tumoral de laboratorio
Menos de 2 criterios. No cumple la definición de SLT de laboratorio, pero si hay alto riesgo (gran masa tumoral, leucemia/linfoma de alto grado, LDH alta) mantener hidratación, vigilancia metabólica seriada y profilaxis.
2–4
Lisis tumoral de laboratorio (≥ 2 criterios)
Dos o más criterios en la ventana de −3 a +7 días: SLT de laboratorio. Hidratación intensa, rasburicasa/alopurinol según riesgo, corrección de electrolitos y monitorización estrecha. Si además hay creatinina ≥ 1.5× ULN, arritmia o convulsión → SLT clínico (urgencia, valorar diálisis).

Consejo clínico

Perlas del internista

Lisis tumoral de LABORATORIO = ≥ 2 alteraciones metabólicas dentro de la ventana de 3 días antes a 7 días después de iniciar el tratamiento (algunos casos son espontáneos, antes de tratar).

Lisis tumoral CLÍNICA = lisis de laboratorio MÁS al menos uno de: creatinina ≥ 1.5× el límite superior normal, arritmia/muerte súbita o convulsión. La clínica es la que define la urgencia y el pronóstico.

Calcula el calcio corregido por albúmina antes de aplicar el criterio de hipocalcemia. La hiperfosfatemia puede precipitar la hipocalcemia sintomática.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Cairo MS, Bishop M. Tumour lysis syndrome: new therapeutic strategies and classification. Br J Haematol. 2004;127:3-11.

Referencia adicional

Coiffier B, Altman A, Pui CH, et al. Guidelines for the management of pediatric and adult tumor lysis syndrome: an evidence-based review. J Clin Oncol. 2008;26:2767-2778.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

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