Na⁺ corregido (glucosa)

Sodio corregido por hiperglucemia (Katz y Hillier)

Corrige el sodio medido por el efecto dilucional de la hiperglucemia (DKA/EHH) para no pasar por alto una hipernatremia oculta.

La decisión que resuelve

¿Cuál es el sodio real bajo una hiperglucemia marcada?

Cuándo usar

Corregir el sodio medido por el efecto dilucional de una hiperglucemia marcada (CAD/EHH), para no pasar por alto una hipernatremia oculta.

Cuándo no usar

Solo aplica con hiperglucemia significativa. No es el sodio para fijar el ritmo de corrección sin integrar el estado de volumen y la osmolaridad.

Introduce los datos

Sodio medido (mEq/L)mEq/LGlucosa (mg/dL)mg/dL

Katz suma 1.6 mEq/L por cada 100 mg/dL de glucosa > 100; Hillier suma 2.4 y se ajusta mejor con glucosas > 400 mg/dL.

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

Hiponatremia
Na corregido < 135.
Normal
Na corregido 135 – 145.
Hipernatremia
Na corregido > 145.

Consejo clínico

Perlas del internista

Katz suma 1.6 mEq/L por cada 100 mg/dL de glucosa > 100; Hillier suma 2.4 y se ajusta mejor con glucosas > 400 mg/dL.

Clave en cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar: una hipernatremia oculta cambia el plan de fluidos.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Hillier TA, Abbott RD, Barrett EJ. Hyponatremia: evaluating the correction factor for hyperglycemia. Am J Med. 1999;106:399-403.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

Dudas rápidas

Preguntas frecuentes

¿Katz o Hillier?

Katz suma 1.6 mEq/L por cada 100 mg/dL de glucosa > 100; Hillier suma 2.4 y se ajusta mejor con glucosas > 400 mg/dL. Esta ficha muestra ambos.

¿Por qué importa en la CAD/EHH?

La hiperglucemia arrastra agua al plasma y diluye el sodio: una hipernatremia oculta cambia el plan de fluidos. Corregir evita infratratar o sobretratar.

¿Uso el sodio corregido para el ritmo de reposición?

Sirve para reconocer la hipernatremia oculta, pero el ritmo se decide con el sodio medido, la cronicidad, los síntomas y el estado de volumen.

¿Desde qué glucosa conviene corregir?

El efecto es relevante con hiperglucemias marcadas (típicamente > 200 – 400 mg/dL); con glucosas altas el factor de Hillier (2.4) es más exacto.

Líquidos y electrolitos

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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.

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