Última revisión · julio 2026 — Aujesky 2005 / ESC 2019
PESI (original)
Pulmonary Embolism Severity Index — mortalidad a 30 días y decisión de manejo ambulatorio
Estratifica el tromboembolismo pulmonar en 5 clases de mortalidad a 30 días para decidir hospitalización o manejo ambulatorio.
También se busca comopesi · pulmonary embolism severity index · tromboembolismo pulmonar · embolia pulmonar · pe
La decisión que resuelve
¿Este TEP se puede manejar en casa o necesita hospitalizarse?
Cuándo usar
TEP confirmado, para estratificar la mortalidad a 30 días (5 clases) y decidir hospitalización vs. manejo ambulatorio.
Cuándo no usar
No es diagnóstico. La clase baja no basta por sí sola para el alta: exige VD sin disfunción, soporte social y anticoagulación asegurada.
La edad aporta 1 punto por año: por eso el PESI original es una fórmula, no una suma de tramos.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
Clase I (≤ 65) — muy bajo0 – 1.6 %
Mortalidad 30 d: 0 – 1.6 %.
Clase II (66 – 85) — bajo1.7 – 3.5 %
Mortalidad 30 d: 1.7 – 3.5 %.
Clase III (86 – 105) — intermedio3.2 – 7.1 %
Mortalidad 30 d: 3.2 – 7.1 %.
Clase IV (106 – 125) — alto4.0 – 11.4 %
Mortalidad 30 d: 4.0 – 11.4 %.
Clase V (> 125) — muy alto10.0 – 24.5 %
Mortalidad 30 d: 10.0 – 24.5 %.
Consejo clínicoPerlas del internista
La edad aporta 1 punto por año: por eso el PESI original es una fórmula, no una suma de tramos.
El sPESI (simplificado) es más práctico para decidir alta temprana; el PESI original discrimina mejor entre las clases altas.
Clase I–II NO basta por sí sola para el alta: exige ausencia de disfunción del ventrículo derecho, soporte social y anticoagulación asegurada.
FuenteEvidencia y verificación
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿PESI o sPESI?
El sPESI (simplificado, 6 variables) es más práctico para decidir alta temprana; el PESI original (11 variables, 5 clases) discrimina mejor entre las clases altas.
¿Qué clase permite manejo ambulatorio?
Clases I–II (bajo riesgo). Aun así, no basta el puntaje: exige VD sin disfunción, soporte social y anticoagulación asegurada.
¿Por qué el PESI es una fórmula y no una suma de tramos?
La edad aporta 1 punto por año (no por rangos), por eso se calcula como fórmula continua.
¿Sirve para el TEP de alto riesgo?
En el TEP inestable (shock) la conducta es reperfusión inmediata; el PESI aporta pronóstico pero no cambia esa decisión urgente.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.