Saltar al contenido
SALA7
NeumologíaScoreRevisado clínicamente

Última revisión · julio 2026 — Steer 2012

DECAF

Score DECAF — mortalidad en la exacerbación aguda de EPOC hospitalizada

Predice la mortalidad intrahospitalaria en la exacerbación aguda de EPOC mediante disnea, eosinopenia, consolidación, acidemia y fibrilación auricular.

La decisión que resuelve

¿Qué riesgo de muerte tiene esta exacerbación de EPOC ingresada?

Cuándo usar

Exacerbación aguda de EPOC que requiere hospitalización, para estimar la mortalidad intrahospitalaria y calibrar la intensidad del manejo.

Cuándo no usar

No es cribado ambulatorio ni aplica a EPOC estable. Requiere gasometría, radiografía y biometría al ingreso.

Evaluación0 / 5
01

Disnea (eMRCD — MRC extendida)

Grado de disnea en estado basal estable.

02

Eosinopenia (< 0.05 × 10⁹/L)

03

Consolidación en la radiografía de tórax

04

Acidemia (pH < 7.30)

05

Fibrilación auricular

En el ECG o antecedente.

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

  1. 0–1

    Riesgo bajo≈ 1.4 %

    Mortalidad intrahospitalaria ≈ 1.4 %. Suele poder manejarse en sala general; valorar alta temprana/hospital a domicilio.

  2. 2

    Riesgo intermedio≈ 8.4 %

    Mortalidad intrahospitalaria ≈ 8.4 %. Vigilancia estrecha y manejo hospitalario.

  3. 3–6

    Riesgo alto≈ 34.6 %

    Mortalidad intrahospitalaria ≈ 34.6 %. Considerar cuidados de mayor intensidad y planificación anticipada.

Consejo clínico

Perlas del internista

01

La eMRCD desdobla el grado 5 de la MRC en 5a/5b según la dependencia para el autocuidado: es el ítem de mayor peso.

02

Validado para la exacerbación que requiere hospitalización; no es una herramienta de cribado ambulatorio.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Steer J, Gibson GJ, Bourke SC. The DECAF Score: predicting hospital mortality in exacerbations of COPD. Thorax. 2012;67:970-976.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

Dudas rápidas

Preguntas frecuentes

¿Qué significa DECAF?

Dyspnoea (eMRCD 5), Eosinopenia, Consolidación, Acidemia (pH < 7.30) y Fibrilación auricular. La disnea grave (eMRCD 5a/5b) es el ítem de mayor peso.

¿DECAF o BAP-65?

Ambos estiman la gravedad de la exacerbación de EPOC ingresada; DECAF integra eosinopenia y consolidación radiográfica, BAP-65 se centra en BUN, estado mental, pulso y edad. Se usan según disponibilidad.

¿Qué es la eMRCD?

La MRC de disnea extendida: desdobla el grado 5 en 5a (independiente para el autocuidado) y 5b (requiere ayuda para lavarse/vestirse), lo que discrimina mejor el pronóstico.

¿Un DECAF bajo permite el alta?

Apoya el manejo en sala y valorar alta temprana u hospital a domicilio, siempre junto con la respuesta clínica y el contexto social.

Neumología

Sigue en la misma línea

Wells (TEP)Estratifica la probabilidad de tromboembolismo pulmonar para guiar el dímero-D o la angio-TC.CURB-65Estratifica la severidad de la neumonía comunitaria y orienta el sitio de atención (ambulatorio, hospital o UCI).sPESIEstima la mortalidad a 30 días en el tromboembolismo pulmonar confirmado e identifica candidatos a manejo de bajo riesgo.Geneva revisado (TEP)Estratifica la probabilidad clínica de TEP con variables 100 % objetivas (sin el ítem subjetivo de Wells), para guiar el dímero-D o la angio-TC.

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.

Ver todas las calculadoras · Volver a la Biblioteca

Un minuto

Tu cuenta abre las 256 calculadoras, los casos clínicos y la biblioteca completa.

Guarda tus cálculos y tu progreso, y entra a los casos y la biblioteca.

Crear cuenta→