Última revisión · agosto 2026 — Cochrane CD006471 (2019) y ACP (2015)
Escala de Braden
Escala de Braden — riesgo de úlceras por presión
Predice el riesgo de úlceras por presión sumando 6 subescalas (percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición y fricción/cizallamiento). Menor puntaje = mayor riesgo.
La decisión que resuelve
¿Este paciente necesita medidas de prevención de úlceras por presión?
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 6–9
Riesgo muy alto
6 – 9: riesgo muy alto de úlceras por presión.
- 10–12
Riesgo alto
10 – 12: riesgo alto.
- 13–14
Riesgo moderado
13 – 14: riesgo moderado.
- 15–18
Riesgo leve
15 – 18: en riesgo; iniciar medidas preventivas (más aún si hay fiebre, edad avanzada, baja albúmina).
- 19–23
Sin riesgo
19 – 23: sin riesgo significativo.
Consejo clínicoPerlas del internista
⚠️ Qué dice la evidencia sobre la escala en sí: la revisión Cochrane de escalas de riesgo de úlceras por presión no encontró evidencia de que usarlas REDUZCA la incidencia frente al juicio clínico entrenado, y la sensibilidad y especificidad de Braden, Norton y Waterlow son moderadas. No es que la escala esté refutada: es que nunca se demostró que aplicarla cambie el desenlace.
Cómo usarla entonces: como recordatorio estructurado de los seis dominios modificables. Lo que sí reduce úlceras es actuar sobre ellos —cambios posturales, superficie de apoyo, manejo de la humedad, nutrición e inspección diaria de la piel—, no calcular el puntaje.
OJO: a menor puntaje, MAYOR riesgo (rango 6 – 23). La subescala de fricción/cizallamiento es la única de 1 a 3.
Muchos centros inician prevención con ≤ 18; individualiza según factores no capturados (fiebre, hipoperfusión, albúmina baja).
Reevaluar de forma periódica y tras cambios clínicos; combina con inspección directa de la piel.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Bergstrom N, Braden BJ, Laguzza A, Holman V. The Braden Scale for predicting pressure sore risk. Nurs Res. 1987;36(4):205-210.Referencias adicionales
- Moore ZEH, Patton D. Risk assessment tools for the prevention of pressure ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2019;(1):CD006471. (Sin evidencia de que usar escalas de riesgo reduzca la incidencia de úlceras por presión.)
- Qaseem A, Mir TP, Starkey M, Denberg TD. Risk Assessment and Prevention of Pressure Ulcers: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015;162(5):359-369.
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
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