Adrogué-Madias
Cambio esperado del sodio sérico por 1 litro de solución
Estima cuánto cambia el sodio sérico al infundir 1 L de una solución dada, para planear la corrección de la hipo o hipernatremia.
También se busca comoadrogue madias · adrogué-madias formula · sodium correction · corrección de sodio · hyponatremia formula
La decisión que resuelve
¿Cuánto sube (o baja) el Na⁺ con 1 L de esta solución?
La fórmula es exacta solo para 1 L de solución; con volúmenes mayores es una aproximación que se aleja de la realidad (Chen 2021) — reevalúa el Na⁺ cada 2 – 4 h.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
Desciende el Na⁺
1 L baja el sodio; útil en hipernatremia (cuidado en hiponatremia).
Ascenso gradual
1 L sube el sodio de forma gradual (≤ ~6 mEq/L).
Ascenso rápido — vigilar sobrecorrección
1 L sube mucho el sodio; no exceder 8 mEq/L en 24 h (riesgo de desmielinización osmótica).
Consejo clínicoPerlas del internista
La fórmula es exacta solo para 1 L de solución; con volúmenes mayores es una aproximación que se aleja de la realidad (Chen 2021) — reevalúa el Na⁺ cada 2 – 4 h.
El aporte de electrolitos, las pérdidas urinarias y la diuresis pueden cambiar el resultado real.
Hiponatremia crónica: no subir el Na⁺ más de 8 mEq/L en 24 h (riesgo de síndrome de desmielinización osmótica).
El agua corporal total baja con la edad y en la mujer; en el anciano usa los factores menores.
Para planear el volumen y la velocidad de infusión (y cómo preparar la solución hipertónica), usa «Adrogué-Madias — plan de infusión».
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Adrogué HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med. 2000;342(21):1581-1589.Referencias adicionales
- Chen S, Shieh M, Chiaramonte R, Shey J. Improving on the Adrogué-Madias formula. Kidney360. 2021;2(2):365-370.
- Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, et al; Hyponatraemia Guideline Development Group. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Nephrol Dial Transplant. 2014;29 Suppl 2:i1-i39.
- Adrogué HJ, Madias NE. Aiding fluid prescription for the dysnatremias. Intensive Care Med. 1997;23(3):309-316.
- Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, et al. Diagnosis, evaluation, and treatment of hyponatremia: expert panel recommendations. Am J Med. 2013;126(10 Suppl 1):S1-S42.
- Sterns RH. Treatment of severe hyponatremia. Clin J Am Soc Nephrol. 2018;13(4):641-649.
- Adrogué HJ, Madias NE. Hypernatremia. N Engl J Med. 2000;342(20):1493-1499.
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.