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SALA7
GastroenterologíaScoreRevisado clínicamente

BISAP

BISAP — Bedside Index of Severity in Acute Pancreatitis

Estratifica la mortalidad de la pancreatitis aguda en las primeras 24 h con 5 variables sencillas (mnemotecnia BISAP).

También se busca comobisap score · pancreatitis aguda gravedad · acute pancreatitis mortality · pancreatitis pronóstico

La decisión que resuelve

¿Qué riesgo de muerte tiene esta pancreatitis aguda al ingreso?

Evaluación0 / 5
01

BUN > 25 mg/dL (urea > 8.9 mmol/L)

B — Blood urea nitrogen.

02

Estado mental alterado (Glasgow < 15)

I — Impaired mental status (desorientación, letargo, estupor o coma).

03

SIRS (≥ 2 de 4 criterios)

S — SIRS. Temp < 36 o > 38 °C · FC > 90 · FR > 20 o PaCO₂ < 32 · leucocitos < 4 000 o > 12 000 o > 10 % bandas.

04

Edad > 60 años

A — Age.

05

Derrame pleural en imagen

P — Pleural effusion.

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

  1. 0–2

    Riesgo bajo

    BISAP 0–2: mortalidad baja (≈ 0.1 – 2 %). 0–1 ≈ < 1 %; 2 ≈ 2 %. Manejo en piso con vigilancia.

  2. 3

    Riesgo alto (3)

    BISAP 3: mortalidad ≈ 5 – 8 %. Considerar mayor nivel de cuidado.

  3. 4–5

    Riesgo muy alto (4–5)

    BISAP 4 ≈ 13 – 19 % · 5 ≈ 22 – 27 % de mortalidad. UCI, reanimación agresiva y vigilancia de falla orgánica.

Consejo clínico

Perlas del internista

01

Se calcula con datos de las primeras 24 h. Umbral de riesgo: ≥ 3 se asocia a mayor mortalidad y falla orgánica.

02

Más práctico que Ranson (no requiere esperar 48 h), pero menor sensibilidad: un BISAP bajo no excluye complicaciones tardías.

03

En validación clínica · Herramienta de apoyo a la decisión; no sustituye el juicio clínico ni la valoración individual del paciente. Verifica los umbrales con la guía vigente.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Wu BU, Johannes RS, Sun X, Tabak Y, Conwell DL, Banks PA. The early prediction of mortality in acute pancreatitis: a large population-based study. Gut. 2008;57(12):1698-1703.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

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Glasgow-BlatchfordEstima, antes de la endoscopia, el riesgo de necesitar intervención (transfusión, endoscopia terapéutica, cirugía) en la hemorragia digestiva alta.RockallEstima el riesgo de resangrado y mortalidad en la hemorragia digestiva alta combinando datos clínicos y hallazgos endoscópicos.Glasgow-ImrieEstima a las 48 h la probabilidad de pancreatitis aguda grave con 8 variables de laboratorio y clínicas (mnemotecnia PANCREAS).AIMS65Estratifica la mortalidad intrahospitalaria de la hemorragia digestiva alta con 5 variables disponibles en urgencias, sin datos endoscópicos.

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.

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