Última revisión · julio 2026 — Berlín 2012
PaO₂/FiO₂ (P/F)
Relación PaO₂/FiO₂ (índice de Horowitz) y criterios de SDRA (Berlín)
Cuantifica la oxigenación (PaO₂ ÷ FiO₂) y clasifica la gravedad del síndrome de distrés respiratorio agudo según la definición de Berlín.
La decisión que resuelve
¿Qué tan grave es la hipoxemia y cumple criterios de SDRA?
Cuándo usar
Cuantificar la gravedad de la hipoxemia y clasificar el SDRA según la definición de Berlín (con PEEP/CPAP ≥ 5 cmH₂O).
Cuándo no usar
Los umbrales de SDRA exigen PEEP/CPAP ≥ 5 cmH₂O y un cuadro compatible (infiltrados bilaterales no explicados por sobrecarga). La P/F sola no diagnostica SDRA.
El diagnóstico de SDRA exige TODO lo siguiente: inicio agudo (≤ 1 semana), opacidades bilaterales no explicadas por derrame/atelectasia/nódulos, edema no explicado solo por insuficiencia cardiaca/sobrecarga, y PaO₂/FiO₂ ≤ 300 con PEEP/CPAP ≥ 5 cmH₂O.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
SDRA grave≈ 45 %
P/F ≤ 100 (con PEEP ≥ 5). Mortalidad ≈ 45 %.
SDRA moderado≈ 32 %
P/F 101–200 (con PEEP ≥ 5). Mortalidad ≈ 32 %.
SDRA leve≈ 27 %
P/F 201–300 (con PEEP ≥ 5). Mortalidad ≈ 27 %.
Sin criterio por oxigenación
P/F > 300: no cumple el umbral de oxigenación del SDRA.
Consejo clínicoPerlas del internista
El diagnóstico de SDRA exige TODO lo siguiente: inicio agudo (≤ 1 semana), opacidades bilaterales no explicadas por derrame/atelectasia/nódulos, edema no explicado solo por insuficiencia cardiaca/sobrecarga, y PaO₂/FiO₂ ≤ 300 con PEEP/CPAP ≥ 5 cmH₂O.
La PaO₂/FiO₂ depende de la PEEP y la FiO₂; interprétala junto al soporte ventilatorio (a mayor FiO₂, la relación puede sobreestimar la gravedad si la PaO₂ no es real).
En altitud la PaO₂ basal es menor; ajusta la interpretación.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, et al. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012;307:2526-2533.Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Dudas rápidasPreguntas frecuentes
¿La P/F sola diagnostica SDRA?
No: la definición de Berlín exige inicio agudo (≤ 1 sem), opacidades bilaterales no explicadas por sobrecarga/atelectasia, edema no cardiogénico y P/F ≤ 300 con PEEP/CPAP ≥ 5 cmH₂O.
¿Por qué importa la PEEP?
La P/F depende de la PEEP y la FiO₂; los umbrales de Berlín se miden con PEEP/CPAP ≥ 5 cmH₂O. Sin ese soporte, la clasificación no aplica.
¿Desde qué P/F se hace prono?
El decúbito prono se recomienda en el SDRA moderado-grave, típicamente con P/F < 150 y FiO₂ ≥ 0.6, junto con ventilación protectora.
¿Cómo afecta la altitud?
En altitud la PaO₂ basal es menor, así que la P/F puede parecer más baja; ajusta la interpretación al contexto y al soporte ventilatorio.
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